现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2014年
4期
627-629
,共3页
大肠杆菌%β内酰胺酶类%抗菌药%微生物敏感性试验%药物耐受性
大腸桿菌%β內酰胺酶類%抗菌藥%微生物敏感性試驗%藥物耐受性
대장간균%β내선알매류%항균약%미생물민감성시험%약물내수성
目的 了解大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2011年1月至2013年10月门诊和住院患者临床送检的5 841份各类标本中分离的1 043株大肠埃希菌株.应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和药物敏感试验,并用脂琼纸片扩散法进行ESBLs检测.结果 大肠埃希菌在各临床标本中检出率最高占59.8%(1 043/1 745),临床送检标本中以痰标本,咽拭子及中段尿送检率最多,占送检标本的90%以上.从标本来源上看主要分布在内科与儿科较多,2科检出率占全院的90.0%.从性别和年龄段上,男女检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但在年龄段上呈现两级现象:＜10岁与大于60岁检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).大肠埃希菌的产ESBLs比例较高,共检出564株产ESBLs大肠埃希菌,占检出大肠埃希菌的54.1%.产ESBLs与非产ESBLs对目前临床常用21种抗菌药物的耐药性有很大差异,其中产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类药物亚胺培南高度敏感,没有检出耐药株,对头孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药性,耐药率分别为11.3%(164/564)和13.8%(78/564).对其他类药物都有不同程度的耐药性,耐药率在60.4%~100.0%不等.非产ESBLs对抗菌药物有很高的敏感性,对第三代头孢菌素保持较高的敏感性.结论 大肠埃希菌产ESBLs和非产ESBLs耐药性有明显差异,临床微生物实验应加强对大肠埃希菌的产ESBLs的监测,临床医生应根据分离菌株和菌株的药敏结果,合理选用抗菌药物,以避免资源的浪费和耐药菌株的产生.
目的 瞭解大腸埃希菌的耐藥性及產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)情況,為臨床閤理用藥提供依據.方法 選取2011年1月至2013年10月門診和住院患者臨床送檢的5 841份各類標本中分離的1 043株大腸埃希菌株.應用HX-21細菌鑒定藥敏分析儀進行大腸埃希菌的鑒定和藥物敏感試驗,併用脂瓊紙片擴散法進行ESBLs檢測.結果 大腸埃希菌在各臨床標本中檢齣率最高佔59.8%(1 043/1 745),臨床送檢標本中以痰標本,嚥拭子及中段尿送檢率最多,佔送檢標本的90%以上.從標本來源上看主要分佈在內科與兒科較多,2科檢齣率佔全院的90.0%.從性彆和年齡段上,男女檢齣率比較,差異無統計學意義(P＞0.05).但在年齡段上呈現兩級現象:＜10歲與大于60歲檢齣率比較,差異有統計學意義(P<0.05).大腸埃希菌的產ESBLs比例較高,共檢齣564株產ESBLs大腸埃希菌,佔檢齣大腸埃希菌的54.1%.產ESBLs與非產ESBLs對目前臨床常用21種抗菌藥物的耐藥性有很大差異,其中產ESBLs大腸埃希菌對碳青酶烯類藥物亞胺培南高度敏感,沒有檢齣耐藥株,對頭孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有較低的耐藥性,耐藥率分彆為11.3%(164/564)和13.8%(78/564).對其他類藥物都有不同程度的耐藥性,耐藥率在60.4%~100.0%不等.非產ESBLs對抗菌藥物有很高的敏感性,對第三代頭孢菌素保持較高的敏感性.結論 大腸埃希菌產ESBLs和非產ESBLs耐藥性有明顯差異,臨床微生物實驗應加彊對大腸埃希菌的產ESBLs的鑑測,臨床醫生應根據分離菌株和菌株的藥敏結果,閤理選用抗菌藥物,以避免資源的浪費和耐藥菌株的產生.
목적 료해대장애희균적내약성급산초엄보β-내선알매(ESBLs)정황,위림상합리용약제공의거.방법 선취2011년1월지2013년10월문진화주원환자림상송검적5 841빈각류표본중분리적1 043주대장애희균주.응용HX-21세균감정약민분석의진행대장애희균적감정화약물민감시험,병용지경지편확산법진행ESBLs검측.결과 대장애희균재각림상표본중검출솔최고점59.8%(1 043/1 745),림상송검표본중이담표본,인식자급중단뇨송검솔최다,점송검표본적90%이상.종표본래원상간주요분포재내과여인과교다,2과검출솔점전원적90.0%.종성별화년령단상,남녀검출솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).단재년령단상정현량급현상:＜10세여대우60세검출솔비교,차이유통계학의의(P<0.05).대장애희균적산ESBLs비례교고,공검출564주산ESBLs대장애희균,점검출대장애희균적54.1%.산ESBLs여비산ESBLs대목전림상상용21충항균약물적내약성유흔대차이,기중산ESBLs대장애희균대탄청매희류약물아알배남고도민감,몰유검출내약주,대두포고동/서파원화고랍서림/타서파탄유교저적내약성,내약솔분별위11.3%(164/564)화13.8%(78/564).대기타류약물도유불동정도적내약성,내약솔재60.4%~100.0%불등.비산ESBLs대항균약물유흔고적민감성,대제삼대두포균소보지교고적민감성.결론 대장애희균산ESBLs화비산ESBLs내약성유명현차이,림상미생물실험응가강대대장애희균적산ESBLs적감측,림상의생응근거분리균주화균주적약민결과,합리선용항균약물,이피면자원적낭비화내약균주적산생.
