广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
2期
265-267
,共3页
柳垂亮%钟德勇%蔡建历%李志鹏
柳垂亮%鐘德勇%蔡建歷%李誌鵬
류수량%종덕용%채건력%리지붕
诱导方法%气管插管%右美托咪定%Shikani喉镜%老年人
誘導方法%氣管插管%右美託咪定%Shikani喉鏡%老年人
유도방법%기관삽관%우미탁미정%Shikani후경%노년인
目的 观察右美托咪定(Dex)慢诱导用于Shikani喉镜引导高龄患者气管插管的临床效果及安全性.方法 腹腔镜辅助直肠癌根治术患者40例,年龄75～90岁.随机均分为Dex慢诱导气管插管组(D组)和咪达唑仑复合诱导气管插管组(M组).所有患者均10 min 静脉泵入0.5 μg/kg Dex.D组用2%利多卡因行上呼吸道表麻;M组依次注入咪达唑仑、芬太尼、顺阿曲库胺后用Shikani喉镜行气管插管.观测患者入室静卧时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)的HR、MAP、SpO2.记录气管插管次数、时间以及心血管反应等不良事件.术后24 h 随访患者.结果 两组的插管次数及插管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,两组在T1和T5时的HR均呈明显下降(P<0.05).与T0时比较,D组仅在T1和T5时的MAP降低(P<0.05);而M组在T2~5时的MAP均明显降低(P<0.05).M组在T1~5时的MAP值均明显低于D组,且心血管不良反应显著增多(10/20 vs 2/20).两组间的口咽腔损伤、呼吸抑制及插管记忆差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与咪达唑仑复合诱导相比,Dex慢诱导法用于Shikani喉镜引导高龄患者气管插管,血流动力学更加平稳,安全性更高.
目的 觀察右美託咪定(Dex)慢誘導用于Shikani喉鏡引導高齡患者氣管插管的臨床效果及安全性.方法 腹腔鏡輔助直腸癌根治術患者40例,年齡75～90歲.隨機均分為Dex慢誘導氣管插管組(D組)和咪達唑崙複閤誘導氣管插管組(M組).所有患者均10 min 靜脈泵入0.5 μg/kg Dex.D組用2%利多卡因行上呼吸道錶痳;M組依次註入咪達唑崙、芬太尼、順阿麯庫胺後用Shikani喉鏡行氣管插管.觀測患者入室靜臥時(T0)、插管前即刻(T1)、插管後1 min(T2)、插管後3 min(T3)、插管後5 min(T4)、插管後10 min(T5)的HR、MAP、SpO2.記錄氣管插管次數、時間以及心血管反應等不良事件.術後24 h 隨訪患者.結果 兩組的插管次數及插管時間比較差異均無統計學意義(P>0.05).與T0時比較,兩組在T1和T5時的HR均呈明顯下降(P<0.05).與T0時比較,D組僅在T1和T5時的MAP降低(P<0.05);而M組在T2~5時的MAP均明顯降低(P<0.05).M組在T1~5時的MAP值均明顯低于D組,且心血管不良反應顯著增多(10/20 vs 2/20).兩組間的口嚥腔損傷、呼吸抑製及插管記憶差異均無統計學意義(P>0.05).結論 與咪達唑崙複閤誘導相比,Dex慢誘導法用于Shikani喉鏡引導高齡患者氣管插管,血流動力學更加平穩,安全性更高.
목적 관찰우미탁미정(Dex)만유도용우Shikani후경인도고령환자기관삽관적림상효과급안전성.방법 복강경보조직장암근치술환자40례,년령75～90세.수궤균분위Dex만유도기관삽관조(D조)화미체서륜복합유도기관삽관조(M조).소유환자균10 min 정맥빙입0.5 μg/kg Dex.D조용2%리다잡인행상호흡도표마;M조의차주입미체서륜、분태니、순아곡고알후용Shikani후경행기관삽관.관측환자입실정와시(T0)、삽관전즉각(T1)、삽관후1 min(T2)、삽관후3 min(T3)、삽관후5 min(T4)、삽관후10 min(T5)적HR、MAP、SpO2.기록기관삽관차수、시간이급심혈관반응등불량사건.술후24 h 수방환자.결과 량조적삽관차수급삽관시간비교차이균무통계학의의(P>0.05).여T0시비교,량조재T1화T5시적HR균정명현하강(P<0.05).여T0시비교,D조부재T1화T5시적MAP강저(P<0.05);이M조재T2~5시적MAP균명현강저(P<0.05).M조재T1~5시적MAP치균명현저우D조,차심혈관불량반응현저증다(10/20 vs 2/20).량조간적구인강손상、호흡억제급삽관기억차이균무통계학의의(P>0.05).결론 여미체서륜복합유도상비,Dex만유도법용우Shikani후경인도고령환자기관삽관,혈류동역학경가평은,안전성경고.
