广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
2期
246-250
,共5页
刘艳娟%唐振祥%冼永超%程书权%倪辉%黄成军
劉豔娟%唐振祥%冼永超%程書權%倪輝%黃成軍
류염연%당진상%승영초%정서권%예휘%황성군
慢性重型肝炎%血浆置换%血液灌流
慢性重型肝炎%血漿置換%血液灌流
만성중형간염%혈장치환%혈액관류
目的 探讨血浆置换(PE)联合血液灌流胆红素吸附(PBA)和单纯PE治疗对慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)临床症状及血清生化指标的影响,并比较两组的治疗效果,探寻节省血浆的方法.方法 204例慢重肝患者均在内科综合治疗的基础上随机分组纳入研究,其中观察组113例应用PE联合PBA治疗,对照组91例单纯应用PE治疗,酌情5～7 d进行1次,一般每例平均应用2～3次,就PE前后的临床症状和生化指标改善情况进行对比.结果 治疗后两组患者血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和凝血酶原时间(PT)等主要生化指标较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);全组204例总治疗有效率为67.2%,但两组之间治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在早、中、晚的不同时期治疗有效率差异亦无统计学意义(P>0.05);观察组出现口周麻木和皮肤过敏等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE+PBA和单纯PE治疗均可有效改善慢重肝患者的肝脏功能,提高近期生存率,但两组的治疗有效率接近;联合治疗可节省50%～60%的血浆,且皮肤瘙痒、荨麻疹和口周麻木等不良反应的发生率可大为减少,安全性更高,可作为目前治疗慢重肝的更好选择.
目的 探討血漿置換(PE)聯閤血液灌流膽紅素吸附(PBA)和單純PE治療對慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)臨床癥狀及血清生化指標的影響,併比較兩組的治療效果,探尋節省血漿的方法.方法 204例慢重肝患者均在內科綜閤治療的基礎上隨機分組納入研究,其中觀察組113例應用PE聯閤PBA治療,對照組91例單純應用PE治療,酌情5～7 d進行1次,一般每例平均應用2～3次,就PE前後的臨床癥狀和生化指標改善情況進行對比.結果 治療後兩組患者血清總膽紅素(TBiL)、丙氨痠轉氨酶(ALT)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、總膽汁痠(TBA)和凝血酶原時間(PT)等主要生化指標較治療前均有明顯下降,差異有統計學意義(P<0.001);全組204例總治療有效率為67.2%,但兩組之間治療有效率比較差異無統計學意義(P>0.05);兩組在早、中、晚的不同時期治療有效率差異亦無統計學意義(P>0.05);觀察組齣現口週痳木和皮膚過敏等不良反應的髮生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 PE+PBA和單純PE治療均可有效改善慢重肝患者的肝髒功能,提高近期生存率,但兩組的治療有效率接近;聯閤治療可節省50%～60%的血漿,且皮膚瘙癢、蕁痳疹和口週痳木等不良反應的髮生率可大為減少,安全性更高,可作為目前治療慢重肝的更好選擇.
목적 탐토혈장치환(PE)연합혈액관류담홍소흡부(PBA)화단순PE치료대만성중형을형병독성간염(만중간)림상증상급혈청생화지표적영향,병비교량조적치료효과,탐심절성혈장적방법.방법 204례만중간환자균재내과종합치료적기출상수궤분조납입연구,기중관찰조113례응용PE연합PBA치료,대조조91례단순응용PE치료,작정5～7 d진행1차,일반매례평균응용2～3차,취PE전후적림상증상화생화지표개선정황진행대비.결과 치료후량조환자혈청총담홍소(TBiL)、병안산전안매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、총담즙산(TBA)화응혈매원시간(PT)등주요생화지표교치료전균유명현하강,차이유통계학의의(P<0.001);전조204례총치료유효솔위67.2%,단량조지간치료유효솔비교차이무통계학의의(P>0.05);량조재조、중、만적불동시기치료유효솔차이역무통계학의의(P>0.05);관찰조출현구주마목화피부과민등불량반응적발생솔저우대조조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 PE+PBA화단순PE치료균가유효개선만중간환자적간장공능,제고근기생존솔,단량조적치료유효솔접근;연합치료가절성50%～60%적혈장,차피부소양、담마진화구주마목등불량반응적발생솔가대위감소,안전성경고,가작위목전치료만중간적경호선택.
