广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
2期
236-239
,共4页
张雪贞%余革%温晓晖%孟冬梅
張雪貞%餘革%溫曉暉%孟鼕梅
장설정%여혁%온효휘%맹동매
Narcotrend%耳鼻喉科%全身麻醉%苏醒期%丙泊酚%血药浓度%拔管
Narcotrend%耳鼻喉科%全身痳醉%囌醒期%丙泊酚%血藥濃度%拔管
Narcotrend%이비후과%전신마취%소성기%병박분%혈약농도%발관
目的 通过观察耳鼻喉科微创手术患者静脉全身麻醉苏醒期Narcotrend指数(NI)与丙泊酚血药浓度(Cm)变化特征,研究其在判断气管导管拔管时机的作用.方法 选择耳鼻喉科微创手术患者23例,常规施行气管内插管静脉全身麻醉.手术期间以丙泊酚靶控输注(TCI)和瑞芬太尼持续输注(MCI)维持麻醉,调节麻醉深度使麻醉深度状态(NTS)在D2~E1级,NI值为46~20.术毕后下调丙泊酚血浆靶浓度,观察全麻苏醒期不同时点NI、MAP、HR,并测定对应Cm,分析NI与Cm相关性,计算NI、MAP、HR预测患者对刺激无反应-呼之睁眼的预测概率Pk值.结果 患者麻醉苏醒期NI值逐渐升高,丙泊酚Cm逐渐下降,NI与Cm呈线性负相关(r=-0.899,P=0.000),回归方程为:NI=-12.7Cm+99(F=672.6,P=0.000).NI预测患者对刺激无反应-呼之睁眼的Pk值为0.92,大于MAP、HR对应的预测概率Pk值(P<0.05).患者呼之睁眼NI值为85±4,拔管后丙泊酚Cm为(1.3±0.5) μg/mL.结论 Narcotrend指数可用于指导耳鼻喉科微创手术静脉全身麻醉苏醒期的安全拔管.
目的 通過觀察耳鼻喉科微創手術患者靜脈全身痳醉囌醒期Narcotrend指數(NI)與丙泊酚血藥濃度(Cm)變化特徵,研究其在判斷氣管導管拔管時機的作用.方法 選擇耳鼻喉科微創手術患者23例,常規施行氣管內插管靜脈全身痳醉.手術期間以丙泊酚靶控輸註(TCI)和瑞芬太尼持續輸註(MCI)維持痳醉,調節痳醉深度使痳醉深度狀態(NTS)在D2~E1級,NI值為46~20.術畢後下調丙泊酚血漿靶濃度,觀察全痳囌醒期不同時點NI、MAP、HR,併測定對應Cm,分析NI與Cm相關性,計算NI、MAP、HR預測患者對刺激無反應-呼之睜眼的預測概率Pk值.結果 患者痳醉囌醒期NI值逐漸升高,丙泊酚Cm逐漸下降,NI與Cm呈線性負相關(r=-0.899,P=0.000),迴歸方程為:NI=-12.7Cm+99(F=672.6,P=0.000).NI預測患者對刺激無反應-呼之睜眼的Pk值為0.92,大于MAP、HR對應的預測概率Pk值(P<0.05).患者呼之睜眼NI值為85±4,拔管後丙泊酚Cm為(1.3±0.5) μg/mL.結論 Narcotrend指數可用于指導耳鼻喉科微創手術靜脈全身痳醉囌醒期的安全拔管.
목적 통과관찰이비후과미창수술환자정맥전신마취소성기Narcotrend지수(NI)여병박분혈약농도(Cm)변화특정,연구기재판단기관도관발관시궤적작용.방법 선택이비후과미창수술환자23례,상규시행기관내삽관정맥전신마취.수술기간이병박분파공수주(TCI)화서분태니지속수주(MCI)유지마취,조절마취심도사마취심도상태(NTS)재D2~E1급,NI치위46~20.술필후하조병박분혈장파농도,관찰전마소성기불동시점NI、MAP、HR,병측정대응Cm,분석NI여Cm상관성,계산NI、MAP、HR예측환자대자격무반응-호지정안적예측개솔Pk치.결과 환자마취소성기NI치축점승고,병박분Cm축점하강,NI여Cm정선성부상관(r=-0.899,P=0.000),회귀방정위:NI=-12.7Cm+99(F=672.6,P=0.000).NI예측환자대자격무반응-호지정안적Pk치위0.92,대우MAP、HR대응적예측개솔Pk치(P<0.05).환자호지정안NI치위85±4,발관후병박분Cm위(1.3±0.5) μg/mL.결론 Narcotrend지수가용우지도이비후과미창수술정맥전신마취소성기적안전발관.
