中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2014年
3期
148-151
,共4页
细针腰麻%导引针%神经损伤%腰-硬联合麻醉
細針腰痳%導引針%神經損傷%腰-硬聯閤痳醉
세침요마%도인침%신경손상%요-경연합마취
目的 探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性.方法 选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组).观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率.结果 脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P＞0.05).实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P＜0.01).实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P＜0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P＞0.05).结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉.
目的 探討9號皮針引導下25G細針腰痳穿刺的可行性.方法 選擇下肢、會陰及盆腹腔手術患者60例,隨機分成腰硬聯閤痳醉(對照組)和皮針引導細針組(實驗組).觀察細腰針脊痳穿刺成功率、黃韌帶和硬脊膜突破感知率、腰穿後腦脊液流齣率及術後穿刺點和腰痛髮生率.結果 脊痳註藥完成以後,兩組感覺阻滯平麵、T10感覺阻滯起效時間和運動神經阻滯起效時間比較,無顯著性差異(P＞0.05).實驗組穿刺時間(71.18±13.2)s,長于對照組的(55.10±15.8)s,有顯著性差異(P＜0.01).實驗組細針腰痳成功率93.3%優于聯閤痳醉組的76.7%;實驗組腰穿成功後腦脊液流齣通暢,優于聯閤痳醉組(P＜0.05);術後穿刺點和腰痛髮生率17.9%低于聯閤痳醉組的36.7%;兩組細腰針突破硬脊膜時均有確切的紙質破裂感或阻力落空感,無顯著差異(P＞0.05).結論 9號皮針引導25G細針腰穿可以確切感知突破硬脊膜,腦脊液流齣通暢,腰痳痳醉效果確切,減少術後穿刺點及腰痛髮生,相對于聯閤痳醉,併不增加穿刺過程中引起的神經損傷,適用于年輕患者的下肢、會陰及盆腹腔手術痳醉.
목적 탐토9호피침인도하25G세침요마천자적가행성.방법 선택하지、회음급분복강수술환자60례,수궤분성요경연합마취(대조조)화피침인도세침조(실험조).관찰세요침척마천자성공솔、황인대화경척막돌파감지솔、요천후뇌척액류출솔급술후천자점화요통발생솔.결과 척마주약완성이후,량조감각조체평면、T10감각조체기효시간화운동신경조체기효시간비교,무현저성차이(P＞0.05).실험조천자시간(71.18±13.2)s,장우대조조적(55.10±15.8)s,유현저성차이(P＜0.01).실험조세침요마성공솔93.3%우우연합마취조적76.7%;실험조요천성공후뇌척액류출통창,우우연합마취조(P＜0.05);술후천자점화요통발생솔17.9%저우연합마취조적36.7%;량조세요침돌파경척막시균유학절적지질파렬감혹조력락공감,무현저차이(P＞0.05).결론 9호피침인도25G세침요천가이학절감지돌파경척막,뇌척액류출통창,요마마취효과학절,감소술후천자점급요통발생,상대우연합마취,병불증가천자과정중인기적신경손상,괄용우년경환자적하지、회음급분복강수술마취.
