CAJ | 학술논문

目的:探讨贲门失弛缓症不同亚型的临床特征及高分辨率测压法对亚型的诊断在经内镜球囊扩张治疗中的疗效预测价值.方法:经胃镜及钡餐、高分辨率测压法确诊的39例贲门失弛缓症患者,依据芝加哥分型诊断标准分为3个亚型,比较不同亚型的临床特征及球囊扩张疗效.结果:在所有患者中,Ⅰ型患者10例(10/39,25.6％),Ⅱ型患者26例(26/39,66.7％),Ⅲ型患者3例(3/39,7.7％);反流在Ⅰ型患者中多见,而胸痛则在Ⅲ型患者中多见,吞咽困难及体质量下降在各亚型间无差异(P＞0.05);其中37例患者接受球囊扩张治疗(Ⅰ型,9/10;Ⅱ型,25/26;Ⅲ型,3/3),随访6个月后进行疗效评价,有效率分别为Ⅰ型44.4％(4/9);Ⅱ型88％(22/25),Ⅲ型0％(0/3);Ⅱ型患者的疗效显著优于Ⅰ型及Ⅲ型(P=0.008和P＜0.001);多变量logistic回归分析显示Ⅱ型是一个判断球囊扩张疗效的阳性预测因子(OR=8.000).结论:经内镜球囊扩张治疗Ⅱ型贲门失弛缓症患者的疗效优于其他亚型;高分辨率测压法对贲门失弛缓症分型是判断经内镜球囊扩张疗效的预测因子.
목적:탐토분문실이완증불동아형적림상특정급고분변솔측압법대아형적진단재경내경구낭확장치료중적료효예측개치.방법:경위경급패찬、고분변솔측압법학진적39례분문실이완증환자,의거지가가분형진단표준분위3개아형,비교불동아형적림상특정급구낭확장료효.결과:재소유환자중,Ⅰ형환자10례(10/39,25.6％),Ⅱ형환자26례(26/39,66.7％),Ⅲ형환자3례(3/39,7.7％);반류재Ⅰ형환자중다견,이흉통칙재Ⅲ형환자중다견,탄인곤난급체질량하강재각아형간무차이(P＞0.05);기중37례환자접수구낭확장치료(Ⅰ형,9/10;Ⅱ형,25/26;Ⅲ형,3/3),수방6개월후진행료효평개,유효솔분별위Ⅰ형44.4％(4/9);Ⅱ형88％(22/25),Ⅲ형0％(0/3);Ⅱ형환자적료효현저우우Ⅰ형급Ⅲ형(P=0.008화P＜0.001);다변량logistic회귀분석현시Ⅱ형시일개판단구낭확장료효적양성예측인자(OR=8.000).결론:경내경구낭확장치료Ⅱ형분문실이완증환자적료효우우기타아형;고분변솔측압법대분문실이완증분형시판단경내경구낭확장료효적예측인자.