中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
23期
1797-1800
,共4页
韩波%杨晓斐%刘同宝%赵立健%伊迎春
韓波%楊曉斐%劉同寶%趙立健%伊迎春
한파%양효비%류동보%조립건%이영춘
经导管射频消融术%快速性心律失常%儿童
經導管射頻消融術%快速性心律失常%兒童
경도관사빈소융술%쾌속성심률실상%인동
Radiofrequency catheter ablation%Tachyarrhythmia%Child
目的 探讨儿童不同类型快速性心律失常的射频消融疗效与安全性.方法 选择2000年8月至2012年12月在山东大学附属省立医院小儿心脏科收治的261例快速性心律失常患儿,获得其心电图资料,并行超声心动图检查.对患儿进行麻醉,术中先行心内电生理检查,然后标测部位,在二维温度控制下行射频消融治疗.分析261例儿童的临床特点、射频消融疗效及并发症情况.结果 (1)261例儿童中发生心动过速性心肌病4例,心力衰竭1例.(2)261例中房室折返性心动过速(AVRT) 146例,房室结折返性心动过速(AVNRT) 74例,特发性室性心动过速(IVT) 32例,房性心动过速(AT)6例,心房扑动(AF)3例.合并器质性心脏病10例,以ASD多见.(3)手术时间为(101.23 ±51.37) min,X线曝光时间为(21.85±17.10) min.(4)手术即刻成功率为98.08％(256/261例),仅1例术后发生左侧气胸(0.38％),经胸腔闭式引流术治疗6d后痊愈,无死亡及其他并发症发生.(5)22例儿童术后复发,总复发率为8.43％(22/261例),复发时间为3 d～5年,平均为术后7个月,其中IVT 9例(9/32例,28.13％),AVRT 7例(7/146例,4.79％),AVNRT 4例(4/74例,5.41％),AT 2例(2/6例,33.33％).22例中18例再次接受射频肖融,均成功,4例一直用药物控制.结论 (1)经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常成功率高,并发症少,复发率低,为安全有效的治疗方法.(2) AVRT在儿童快速性心律失常中最常见,其次为AVNRT、IVT、AT、和AF.(3)儿童经导管射频消融术总体复发率低,IVT和AT的复发率明显高于AVRT和AVNRT.(4)儿童合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率与非合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率相同.
目的 探討兒童不同類型快速性心律失常的射頻消融療效與安全性.方法 選擇2000年8月至2012年12月在山東大學附屬省立醫院小兒心髒科收治的261例快速性心律失常患兒,穫得其心電圖資料,併行超聲心動圖檢查.對患兒進行痳醉,術中先行心內電生理檢查,然後標測部位,在二維溫度控製下行射頻消融治療.分析261例兒童的臨床特點、射頻消融療效及併髮癥情況.結果 (1)261例兒童中髮生心動過速性心肌病4例,心力衰竭1例.(2)261例中房室摺返性心動過速(AVRT) 146例,房室結摺返性心動過速(AVNRT) 74例,特髮性室性心動過速(IVT) 32例,房性心動過速(AT)6例,心房撲動(AF)3例.閤併器質性心髒病10例,以ASD多見.(3)手術時間為(101.23 ±51.37) min,X線曝光時間為(21.85±17.10) min.(4)手術即刻成功率為98.08％(256/261例),僅1例術後髮生左側氣胸(0.38％),經胸腔閉式引流術治療6d後痊愈,無死亡及其他併髮癥髮生.(5)22例兒童術後複髮,總複髮率為8.43％(22/261例),複髮時間為3 d～5年,平均為術後7箇月,其中IVT 9例(9/32例,28.13％),AVRT 7例(7/146例,4.79％),AVNRT 4例(4/74例,5.41％),AT 2例(2/6例,33.33％).22例中18例再次接受射頻肖融,均成功,4例一直用藥物控製.結論 (1)經導管射頻消融術治療兒童快速性心律失常成功率高,併髮癥少,複髮率低,為安全有效的治療方法.(2) AVRT在兒童快速性心律失常中最常見,其次為AVNRT、IVT、AT、和AF.(3)兒童經導管射頻消融術總體複髮率低,IVT和AT的複髮率明顯高于AVRT和AVNRT.(4)兒童閤併器質性心髒病的快速性心律失常射頻消融成功率與非閤併器質性心髒病的快速性心律失常射頻消融成功率相同.
목적 탐토인동불동류형쾌속성심률실상적사빈소융료효여안전성.방법 선택2000년8월지2012년12월재산동대학부속성립의원소인심장과수치적261례쾌속성심률실상환인,획득기심전도자료,병행초성심동도검사.대환인진행마취,술중선행심내전생리검사,연후표측부위,재이유온도공제하행사빈소융치료.분석261례인동적림상특점、사빈소융료효급병발증정황.결과 (1)261례인동중발생심동과속성심기병4례,심력쇠갈1례.(2)261례중방실절반성심동과속(AVRT) 146례,방실결절반성심동과속(AVNRT) 74례,특발성실성심동과속(IVT) 32례,방성심동과속(AT)6례,심방복동(AF)3례.합병기질성심장병10례,이ASD다견.(3)수술시간위(101.23 ±51.37) min,X선폭광시간위(21.85±17.10) min.(4)수술즉각성공솔위98.08％(256/261례),부1례술후발생좌측기흉(0.38％),경흉강폐식인류술치료6d후전유,무사망급기타병발증발생.(5)22례인동술후복발,총복발솔위8.43％(22/261례),복발시간위3 d～5년,평균위술후7개월,기중IVT 9례(9/32례,28.13％),AVRT 7례(7/146례,4.79％),AVNRT 4례(4/74례,5.41％),AT 2례(2/6례,33.33％).22례중18례재차접수사빈초융,균성공,4례일직용약물공제.결론 (1)경도관사빈소융술치료인동쾌속성심률실상성공솔고,병발증소,복발솔저,위안전유효적치료방법.(2) AVRT재인동쾌속성심률실상중최상견,기차위AVNRT、IVT、AT、화AF.(3)인동경도관사빈소융술총체복발솔저,IVT화AT적복발솔명현고우AVRT화AVNRT.(4)인동합병기질성심장병적쾌속성심률실상사빈소융성공솔여비합병기질성심장병적쾌속성심률실상사빈소융성공솔상동.
