CAJ | 학술논문

目的:探讨肾上腺皮质大腺瘤的影像学及病理学表现,以提高对该肿瘤的认识.资料与方法:回顾性分析我院自2006年1月-2012年8月经手术及病理证实的肾上腺皮质大腺瘤(直径大于4.0 cm)的影像学及病理学资料,共12例,全部病例均行MRI和超声检查,MRI检查包括平扫及多期动态增强扫描,其中4例患者行CT平扫及增强检查.结果:12例肾上腺大腺瘤患者,其中男5例,女7例,年龄25～72岁,平均(42±17.4)岁.均为单侧单发,位于左侧肾上腺6例,右侧肾上腺6例.肿瘤直径4.0～8.8 cm,平均(5.5±1.6)cm.MRI表现:12例肿物均边界清晰,2例信号均匀,10例信号不均匀,T2WI均呈等-高信号,T1WI以等-低信号为主,3例T1WI见少许斑片状稍高信号;3例T1WI正相位见斑片状高信号,反相位信号有减低.动态增强扫描10例呈渐进性填充样强化,2例呈均匀强化.声像图表现:12例肿物均为边界清晰,有包膜,10例内部回声不均,呈等-低或等-高回声,2例呈均匀低回声.CT表现:4例均表现为肿物密度不均,其中3例见粗大钙化,2例内见少量脂肪成分,2例肿物中心见不规则低密度区.病理学表现:12例肿瘤均有完整包膜.2例质地均匀,7例内部呈结节状,伴粗大纤维分隔;3例肿物内见钙化;3例见囊变;3例肿物内出血;2例肿物中心坏死;3例含脂质成分.结论:肾上腺皮质大腺瘤影像具有体积大、包膜完整,成分复杂,可伴纤维化、钙化、出血、囊变、坏死,而脂质含量少等特点,增强扫描动脉期和静脉期呈渐进性填充样强化,延迟期强化程度减低.以上影像学及病理学特点均与常见肾上腺腺瘤表现不同,因此在日常工作中应提高对该病的认识.
목적:탐토신상선피질대선류적영상학급병이학표현,이제고대해종류적인식.자료여방법:회고성분석아원자2006년1월-2012년8월경수술급병리증실적신상선피질대선류(직경대우4.0 cm)적영상학급병이학자료,공12례,전부병례균행MRI화초성검사,MRI검사포괄평소급다기동태증강소묘,기중4례환자행CT평소급증강검사.결과:12례신상선대선류환자,기중남5례,녀7례,년령25～72세,평균(42±17.4)세.균위단측단발,위우좌측신상선6례,우측신상선6례.종류직경4.0～8.8 cm,평균(5.5±1.6)cm.MRI표현:12례종물균변계청석,2례신호균균,10례신호불균균,T2WI균정등-고신호,T1WI이등-저신호위주,3례T1WI견소허반편상초고신호;3례T1WI정상위견반편상고신호,반상위신호유감저.동태증강소묘10례정점진성전충양강화,2례정균균강화.성상도표현:12례종물균위변계청석,유포막,10례내부회성불균,정등-저혹등-고회성,2례정균균저회성.CT표현:4례균표현위종물밀도불균,기중3례견조대개화,2례내견소량지방성분,2례종물중심견불규칙저밀도구.병이학표현:12례종류균유완정포막.2례질지균균,7례내부정결절상,반조대섬유분격;3례종물내견개화;3례견낭변;3례종물내출혈;2례종물중심배사;3례함지질성분.결론:신상선피질대선류영상구유체적대、포막완정,성분복잡,가반섬유화、개화、출혈、낭변、배사,이지질함량소등특점,증강소묘동맥기화정맥기정점진성전충양강화,연지기강화정도감저.이상영상학급병이학특점균여상견신상선선류표현불동,인차재일상공작중응제고대해병적인식.