中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
24期
1881-1883
,共3页
夏琨%尹薇%王瑞耕%孙东明%刘玲
夏琨%尹薇%王瑞耕%孫東明%劉玲
하곤%윤미%왕서경%손동명%류령
扩张型心肌病%异常Q波%心功能分级%左心室射血分数%左心室缩短分数
擴張型心肌病%異常Q波%心功能分級%左心室射血分數%左心室縮短分數
확장형심기병%이상Q파%심공능분급%좌심실사혈분수%좌심실축단분수
Dilated cardiomyopathy%Abnormal Q waves%Cardiac function%Left ventricular ejection fraction%Left ventricular shortening fraction
目的 探讨儿童扩张型心肌病(DCM)的临床特点及预后相关因素.方法 采用回顾性病历调查方法,总结分析2007年5月至2011年11月武汉市儿童医院45例DCM患儿的临床资料.男27例,女18例;发病年龄为(19.20 ±18.98)个月.心功能Ⅰ～Ⅱ级(Ⅰ～Ⅱ级组)8例(17.8％),心功能Ⅲ～Ⅳ级(Ⅲ～Ⅳ级组)37例(82.2％).将随访6个月～2年后左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)较治疗前提高10％～ 15％的患儿设为好转组,LVEF及LVFS持续下降及死亡的患儿设为恶化组.好转组34例;恶化组8例,其中5例死亡.分析2组确诊年龄、异常Q波发生情况、心功能分级、LVEF和LVFS的差异.结果 心功能Ⅲ～Ⅳ级组患儿心肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明显高于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).确诊时有11例患儿心电图提示有异常Q波.LVEF、LVFS在心功能Ⅰ～Ⅱ级组明显高于心功能Ⅲ～Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).好转组与恶化组在发病确诊年龄、初诊年龄≤1岁比例、异常Q波发生情况、心功能Ⅲ～Ⅳ级发生例数、LVEF、LVFS方面,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 儿童DCM确诊时≤1岁最多,心功能多为Ⅲ～Ⅳ级.异常Q波发生情况、心功能级数、LVEF及LVFS值可作为判断预后的重要指标.
目的 探討兒童擴張型心肌病(DCM)的臨床特點及預後相關因素.方法 採用迴顧性病歷調查方法,總結分析2007年5月至2011年11月武漢市兒童醫院45例DCM患兒的臨床資料.男27例,女18例;髮病年齡為(19.20 ±18.98)箇月.心功能Ⅰ～Ⅱ級(Ⅰ～Ⅱ級組)8例(17.8％),心功能Ⅲ～Ⅳ級(Ⅲ～Ⅳ級組)37例(82.2％).將隨訪6箇月～2年後左心室射血分數(LVEF)及左心室縮短分數(LVFS)較治療前提高10％～ 15％的患兒設為好轉組,LVEF及LVFS持續下降及死亡的患兒設為噁化組.好轉組34例;噁化組8例,其中5例死亡.分析2組確診年齡、異常Q波髮生情況、心功能分級、LVEF和LVFS的差異.結果 心功能Ⅲ～Ⅳ級組患兒心肌鈣蛋白、肌痠激酶、肌痠激酶同工酶明顯高于Ⅰ～Ⅱ級組,差異均有統計學意義(P均＜0.01).確診時有11例患兒心電圖提示有異常Q波.LVEF、LVFS在心功能Ⅰ～Ⅱ級組明顯高于心功能Ⅲ～Ⅳ級組,差異均有統計學意義(P均＜0.05).好轉組與噁化組在髮病確診年齡、初診年齡≤1歲比例、異常Q波髮生情況、心功能Ⅲ～Ⅳ級髮生例數、LVEF、LVFS方麵,差異均有統計學意義(P均＜0.05).結論 兒童DCM確診時≤1歲最多,心功能多為Ⅲ～Ⅳ級.異常Q波髮生情況、心功能級數、LVEF及LVFS值可作為判斷預後的重要指標.
목적 탐토인동확장형심기병(DCM)적림상특점급예후상관인소.방법 채용회고성병력조사방법,총결분석2007년5월지2011년11월무한시인동의원45례DCM환인적림상자료.남27례,녀18례;발병년령위(19.20 ±18.98)개월.심공능Ⅰ～Ⅱ급(Ⅰ～Ⅱ급조)8례(17.8％),심공능Ⅲ～Ⅳ급(Ⅲ～Ⅳ급조)37례(82.2％).장수방6개월～2년후좌심실사혈분수(LVEF)급좌심실축단분수(LVFS)교치료전제고10％～ 15％적환인설위호전조,LVEF급LVFS지속하강급사망적환인설위악화조.호전조34례;악화조8례,기중5례사망.분석2조학진년령、이상Q파발생정황、심공능분급、LVEF화LVFS적차이.결과 심공능Ⅲ～Ⅳ급조환인심기개단백、기산격매、기산격매동공매명현고우Ⅰ～Ⅱ급조,차이균유통계학의의(P균＜0.01).학진시유11례환인심전도제시유이상Q파.LVEF、LVFS재심공능Ⅰ～Ⅱ급조명현고우심공능Ⅲ～Ⅳ급조,차이균유통계학의의(P균＜0.05).호전조여악화조재발병학진년령、초진년령≤1세비례、이상Q파발생정황、심공능Ⅲ～Ⅳ급발생례수、LVEF、LVFS방면,차이균유통계학의의(P균＜0.05).결론 인동DCM학진시≤1세최다,심공능다위Ⅲ～Ⅳ급.이상Q파발생정황、심공능급수、LVEF급LVFS치가작위판단예후적중요지표.
