临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
2期
52-55
,共4页
宋琳%韩锋锋%黄雁西%刘传绪%管雯斌%郭雪君
宋琳%韓鋒鋒%黃雁西%劉傳緒%管雯斌%郭雪君
송림%한봉봉%황안서%류전서%관문빈%곽설군
嗜酸粒细胞增多%误诊%肾病综合征
嗜痠粒細胞增多%誤診%腎病綜閤徵
기산립세포증다%오진%신병종합정
Eosinophilia%Misdiagnosis%Nephrotic syndrome
目的 探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则.方法 回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料.结果 患者因咳嗽3周收入我科.3年前因蛋白尿、双下肢水肿于我院肾内科住院治疗,查血嗜酸粒细胞计数1000×106/L,肾穿刺病理检查提示膜性肾病,诊断为原发性肾病综合征.此次入院查血嗜酸粒细胞0.428,嗜酸粒细胞计数11044×106/L,完善相关检查无继发性因素引起嗜酸粒细胞增多的临床依据,且行骨髓穿刺、染色体和融合基因检查未见明显异常,糖皮质激素治疗后嗜酸粒细胞迅速降至正常,故考虑为IHES.回顾分析患者3年来临床资料发现嗜酸粒细胞计数与蛋白尿水平变化呈现同步关系,推测3年前因嗜酸粒细胞增多累及肾脏出现肾病综合征.结论 IHES临床表现缺乏特异性,需积极完善检查排除继发性和克隆性疾病引起的嗜酸粒细胞增多方可确诊,应用糖皮质激素治疗可迅速控制病情.
目的 探討特髮性嗜痠粒細胞增多綜閤徵(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的臨床特點、診斷及治療原則.方法 迴顧性分析我院近期收治的1例以腎病綜閤徵為首髮錶現的IHES的臨床資料.結果 患者因咳嗽3週收入我科.3年前因蛋白尿、雙下肢水腫于我院腎內科住院治療,查血嗜痠粒細胞計數1000×106/L,腎穿刺病理檢查提示膜性腎病,診斷為原髮性腎病綜閤徵.此次入院查血嗜痠粒細胞0.428,嗜痠粒細胞計數11044×106/L,完善相關檢查無繼髮性因素引起嗜痠粒細胞增多的臨床依據,且行骨髓穿刺、染色體和融閤基因檢查未見明顯異常,糖皮質激素治療後嗜痠粒細胞迅速降至正常,故攷慮為IHES.迴顧分析患者3年來臨床資料髮現嗜痠粒細胞計數與蛋白尿水平變化呈現同步關繫,推測3年前因嗜痠粒細胞增多纍及腎髒齣現腎病綜閤徵.結論 IHES臨床錶現缺乏特異性,需積極完善檢查排除繼髮性和剋隆性疾病引起的嗜痠粒細胞增多方可確診,應用糖皮質激素治療可迅速控製病情.
목적 탐토특발성기산립세포증다종합정(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)적림상특점、진단급치료원칙.방법 회고성분석아원근기수치적1례이신병종합정위수발표현적IHES적림상자료.결과 환자인해수3주수입아과.3년전인단백뇨、쌍하지수종우아원신내과주원치료,사혈기산립세포계수1000×106/L,신천자병리검사제시막성신병,진단위원발성신병종합정.차차입원사혈기산립세포0.428,기산립세포계수11044×106/L,완선상관검사무계발성인소인기기산립세포증다적림상의거,차행골수천자、염색체화융합기인검사미견명현이상,당피질격소치료후기산립세포신속강지정상,고고필위IHES.회고분석환자3년래림상자료발현기산립세포계수여단백뇨수평변화정현동보관계,추측3년전인기산립세포증다루급신장출현신병종합정.결론 IHES림상표현결핍특이성,수적겁완선검사배제계발성화극륭성질병인기적기산립세포증다방가학진,응용당피질격소치료가신속공제병정.
