临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
2期
16-19
,共4页
邢海龙%王际儒%聂文锋%吴俊峰%黄立雪%石建成
邢海龍%王際儒%聶文鋒%吳俊峰%黃立雪%石建成
형해룡%왕제유%섭문봉%오준봉%황립설%석건성
胰腺炎%胰腺肿瘤%结核%体层摄影术,螺旋计算机%误诊
胰腺炎%胰腺腫瘤%結覈%體層攝影術,螺鏇計算機%誤診
이선염%이선종류%결핵%체층섭영술,라선계산궤%오진
Pancreatitis%Pancreatic neoplasm%Tuberculosis%Tomography,spiral computed%Misdiagnosis
目的 探讨胰头部占位性病变CT检查误诊原因及鉴别诊断依据.方法 对我院2006年4月-2013年5月经病理检查或手术证实CT检查误诊的胰头部占位性病变23例的一般资料及CT检查结果进行回顾性分析.结果 本组CT检查肿块型慢性胰腺炎(mass-type chronic pancreatitis,MTCP)误诊为胰头癌12例,胰头癌误诊为MTCP 7例,胰头部结核误诊为胰头癌3例,胰头部钝挫伤误诊为MTCP 1例.1例胰头部钝挫伤行胰头部破裂缝合止血、胰周引流术,1个月后痊愈.7例MTCP及1例胰头部结核行保留十二指肠的胰头切除术,7例胰头癌、5例MTCP及2例胰头部结核行胰十二指肠切除术,其中2例胰头癌和1例胰头部结核行胰十二指肠切除术后3～5d发生胰漏,经保守治疗痊愈;3例胰头部结核术后给予抗结核治疗,随访2年未再复发;1例胰头癌术后死于多器官功能衰竭;余均痊愈出院.结论 详细病史询问、合理运用CT扫描技术、联合其他影像技术、及时进行其他特异性检查,全面收集资料并综合分析可减少胰头部占位性病变的误诊.
目的 探討胰頭部佔位性病變CT檢查誤診原因及鑒彆診斷依據.方法 對我院2006年4月-2013年5月經病理檢查或手術證實CT檢查誤診的胰頭部佔位性病變23例的一般資料及CT檢查結果進行迴顧性分析.結果 本組CT檢查腫塊型慢性胰腺炎(mass-type chronic pancreatitis,MTCP)誤診為胰頭癌12例,胰頭癌誤診為MTCP 7例,胰頭部結覈誤診為胰頭癌3例,胰頭部鈍挫傷誤診為MTCP 1例.1例胰頭部鈍挫傷行胰頭部破裂縫閤止血、胰週引流術,1箇月後痊愈.7例MTCP及1例胰頭部結覈行保留十二指腸的胰頭切除術,7例胰頭癌、5例MTCP及2例胰頭部結覈行胰十二指腸切除術,其中2例胰頭癌和1例胰頭部結覈行胰十二指腸切除術後3～5d髮生胰漏,經保守治療痊愈;3例胰頭部結覈術後給予抗結覈治療,隨訪2年未再複髮;1例胰頭癌術後死于多器官功能衰竭;餘均痊愈齣院.結論 詳細病史詢問、閤理運用CT掃描技術、聯閤其他影像技術、及時進行其他特異性檢查,全麵收集資料併綜閤分析可減少胰頭部佔位性病變的誤診.
목적 탐토이두부점위성병변CT검사오진원인급감별진단의거.방법 대아원2006년4월-2013년5월경병리검사혹수술증실CT검사오진적이두부점위성병변23례적일반자료급CT검사결과진행회고성분석.결과 본조CT검사종괴형만성이선염(mass-type chronic pancreatitis,MTCP)오진위이두암12례,이두암오진위MTCP 7례,이두부결핵오진위이두암3례,이두부둔좌상오진위MTCP 1례.1례이두부둔좌상행이두부파렬봉합지혈、이주인류술,1개월후전유.7례MTCP급1례이두부결핵행보류십이지장적이두절제술,7례이두암、5례MTCP급2례이두부결핵행이십이지장절제술,기중2례이두암화1례이두부결핵행이십이지장절제술후3～5d발생이루,경보수치료전유;3례이두부결핵술후급여항결핵치료,수방2년미재복발;1례이두암술후사우다기관공능쇠갈;여균전유출원.결론 상세병사순문、합리운용CT소묘기술、연합기타영상기술、급시진행기타특이성검사,전면수집자료병종합분석가감소이두부점위성병변적오진.
