CAJ | 학술논문

目的：探讨老年性慢性硬膜下血肿患者行微创手术治疗的临床疗效，介绍两种微创手术治疗的经验，选择最佳手术方式。方法回顾性分析我院2010年1月~2013年3月41例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料，其中行传统钻孔引流术28例（传统组），改良小骨窗微创引流术13例（改良组），分析患者手术后血肿清除效果、神经功能恢复情况及术后并发症等情况。结果术后均复查颅脑CT，术后血肿完全清除9例(21.9％)（传统组6例，改良组3例），大部分清除32例（78％）（传统组22例，改良组10例）；术后并发硬膜外血肿1例（2.4％）（传统组1例），少量硬膜下积液19例（46.3％）（传统组16例，改良组3例），气颅15例（36.6％）（传统组13例，改良组2例）；出院前进行日常生活能力（ADL）测评，1级：完全恢复日常生活37例，（90.2％）；2级：部分恢复日常生活，4例（9.7％）；3级：生活需要他人帮助无，4级：卧床不起，但意识清醒者无；5级植物生存状态者无。结论 CT定位下微创手术治疗老年慢性硬膜下血肿，具有损伤轻微，操作简便，血肿清除彻底，预后良好等特点，是目前治疗慢性硬膜下血肿首选的治疗方法，是一种经济安全有效的治疗方法，其中改良小骨窗微创引流术较传统钻孔引流术术后并发硬膜下积液及气颅少，是CT提示等密度、混杂密度者最佳手术方式。
목적：탐토노년성만성경막하혈종환자행미창수술치료적림상료효，개소량충미창수술치료적경험，선택최가수술방식。방법회고성분석아원2010년1월~2013년3월41례노년만성경막하혈종환자적림상자료，기중행전통찬공인류술28례（전통조），개량소골창미창인류술13례（개량조），분석환자수술후혈종청제효과、신경공능회복정황급술후병발증등정황。결과술후균복사로뇌CT，술후혈종완전청제9례(21.9％)（전통조6례，개량조3례），대부분청제32례（78％）（전통조22례，개량조10례）；술후병발경막외혈종1례（2.4％）（전통조1례），소량경막하적액19례（46.3％）（전통조16례，개량조3례），기로15례（36.6％）（전통조13례，개량조2례）；출원전진행일상생활능력（ADL）측평，1급：완전회복일상생활37례，（90.2％）；2급：부분회복일상생활，4례（9.7％）；3급：생활수요타인방조무，4급：와상불기，단의식청성자무；5급식물생존상태자무。결론 CT정위하미창수술치료노년만성경막하혈종，구유손상경미，조작간편，혈종청제철저，예후량호등특점，시목전치료만성경막하혈종수선적치료방법，시일충경제안전유효적치료방법，기중개량소골창미창인류술교전통찬공인류술술후병발경막하적액급기로소，시CT제시등밀도、혼잡밀도자최가수술방식。