CAJ | 학술논문

目的：研究和评价经后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的临床应用价值，并探讨其外科技术的相关问题。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月采用经后路椎间融合术治疗的46例腰椎滑脱患者。男18例，女28例，年龄31～65岁，病程为8个月～34年（平均5.5年）。峡部裂性滑脱24例，退变性滑脱21例，创伤性滑脱1例。 I°滑脱18例，II°滑脱24例，III°滑脱4例。滑脱节段L419例、L527例。疗效评估：①影像学评估：观察术后及末次随访的复位率，并观察术后椎间融合情况；②临床疗效评估：采用JOA评分系统，比较术前与末次随访时的JOA评分。结果46例螺钉及Cage融合器均成功置入，术中无脊髓及神经根损伤。46例均获16～57个月随访，平均36.7个月。本组术后滑脱椎体复位率平均为82.70%；根据Suk标准证实本组椎体间植骨融合率为95.70%，融合时间为3～24个月。疗效评定结果JOA评分末次随访与术前比较有显著性提高（P<0.01)。内固定材料无松动、断裂，Cage融合器位置、形态正常。结论①对腰椎滑脱症采用经后路椎间融合术治疗，有较高的复位率和椎间融合率，可获得满意的临床疗效，且并发症少，是一种安全、可靠、有效的术式。②治疗的关健在于：彻底的减压；充分的软组织松解及神经减压基础上，尽可能将滑脱椎体复位；牢固的融合及坚强内固定。
목적：연구화평개경후로추간융합술（PLIF）치료요추활탈증적림상응용개치，병탐토기외과기술적상관문제。방법회고성분석2007년1월~2012년1월채용경후로추간융합술치료적46례요추활탈환자。남18례，녀28례，년령31～65세，병정위8개월～34년（평균5.5년）。협부렬성활탈24례，퇴변성활탈21례，창상성활탈1례。 I°활탈18례，II°활탈24례，III°활탈4례。활탈절단L419례、L527례。료효평고：①영상학평고：관찰술후급말차수방적복위솔，병관찰술후추간융합정황；②림상료효평고：채용JOA평분계통，비교술전여말차수방시적JOA평분。결과46례라정급Cage융합기균성공치입，술중무척수급신경근손상。46례균획16～57개월수방，평균36.7개월。본조술후활탈추체복위솔평균위82.70%；근거Suk표준증실본조추체간식골융합솔위95.70%，융합시간위3～24개월。료효평정결과JOA평분말차수방여술전비교유현저성제고（P<0.01)。내고정재료무송동、단렬，Cage융합기위치、형태정상。결론①대요추활탈증채용경후로추간융합술치료，유교고적복위솔화추간융합솔，가획득만의적림상료효，차병발증소，시일충안전、가고、유효적술식。②치료적관건재우：철저적감압；충분적연조직송해급신경감압기출상，진가능장활탈추체복위；뢰고적융합급견강내고정。