CAJ | 학술논문

目的探讨老年人功能性肠病(FBD)随访演变、转归及其预后因素分析.方法选择145例老年FBD患者为观察组,按照FBD罗马Ⅱ标准分型分为四组:肠易激综合征(C1)、功能性腹胀(C2)、功能性便秘(C3)、功能性腹泻(C4),并选择74例无FBD老年人作为对照组(C),12年随访观察各组病人并发大肠息肉、大肠癌情况,对入选患者随访分析年龄、性别、口服降压药物类别、合并高血压及其ACC,同时分析血管紧张素转化酶(ACE)基因的DD基因型频率与大肠息肉、大肠癌的相关性.结果观察各组及对照(C)组12年随访结果显示:观察各组的大肠息肉总检出率为31.03％,高于C组的8.11％ (P＜0.01),观察各组(C1 ～C4)的大肠息肉检出率分别为20％、45.83％、29.82％、34.48％,均高于对照(C)组,其中C2～C4组分别与C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察各组的大肠癌总检出率为13.79％,高于C组的4.05％ (P ＜0.05),观察组C2 ～ C4组的大肠癌检出率分别为16.67％、8.77％、34.48％,均高于C组,其中C2、C4组与C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).随访第二个6年的大肠息肉的总检出率为20％,高于同期C组的4.05％ (P ＜0.01).合并高血压病177例老年FBD患者口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)大肠息肉检出率为11.11％,明显低于口服非ACEI类降压药的34.48％ (P ＜0.01).携带ACE基因DD基因型的FBD患者,其大肠息肉、大肠癌罹患率分别为16.09％和11.49％,低于应用非ACEI类降压药组携带ACE基因的ID患者.结论老年人FBD随访第一个6年后,大肠息肉、大肠癌发病率高于第二个6年,老年人口服ACEI类降压药,在ACE基因的DD基因型中对肠道功能更具有保护作用.
목적 탐토노년인공능성장병(FBD)수방연변、전귀급기예후인소분석.방법 선택145례노년FBD환자위관찰조,안조FBD라마Ⅱ표준분형분위사조:장역격종합정(C1)、공능성복창(C2)、공능성편비(C3)、공능성복사(C4),병선택74례무FBD노년인작위대조조(C),12년수방관찰각조병인병발대장식육、대장암정황,대입선환자수방분석년령、성별、구복강압약물유별、합병고혈압급기ACC,동시분석혈관긴장소전화매(ACE)기인적DD기인형빈솔여대장식육、대장암적상관성.결과 관찰각조급대조(C)조12년수방결과현시:관찰각조적대장식육총검출솔위31.03％,고우C조적8.11％ (P＜0.01),관찰각조(C1 ～C4)적대장식육검출솔분별위20％、45.83％、29.82％、34.48％,균고우대조(C)조,기중C2～C4조분별여C조상비,차이균유통계학의의(P＜0.01).관찰각조적대장암총검출솔위13.79％,고우C조적4.05％ (P ＜0.05),관찰조C2 ～ C4조적대장암검출솔분별위16.67％、8.77％、34.48％,균고우C조,기중C2、C4조여C조상비,차이균유통계학의의(P＜0.01).수방제이개6년적대장식육적총검출솔위20％,고우동기C조적4.05％ (P ＜0.01).합병고혈압병177례노년FBD환자구복혈관긴장소전화매억제제(ACEI)대장식육검출솔위11.11％,명현저우구복비ACEI류강압약적34.48％ (P ＜0.01).휴대ACE기인DD기인형적FBD환자,기대장식육、대장암리환솔분별위16.09％화11.49％,저우응용비ACEI류강압약조휴대ACE기인적ID환자.결론 노년인FBD수방제일개6년후,대장식육、대장암발병솔고우제이개6년,노년인구복ACEI류강압약,재ACE기인적DD기인형중대장도공능경구유보호작용.