中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2013年
20期
4945-4948
,共4页
费东生%曹延会%南川川%孟祥林%赵鸣雁%徐海燕
費東生%曹延會%南川川%孟祥林%趙鳴雁%徐海燕
비동생%조연회%남천천%맹상림%조명안%서해연
鲍曼不动杆菌%碳青霉烯类耐药%呼吸机相关肺炎
鮑曼不動桿菌%碳青黴烯類耐藥%呼吸機相關肺炎
포만불동간균%탄청매희류내약%호흡궤상관폐염
A.baumannii%Carbapenemresistant%Ventilator associated pneumonia
目的 探讨ICU中碳霉烯类抗生素耐药Ab(CRAb)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 选择2010年7月至2013年3月住该院ICU的鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,通过测定Ab对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb和碳青霉烯类抗生素敏感(CSAb)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究.结果 ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d、以及进行下呼吸道分泌物培养前24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20.②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率＞90％,仅对替加环素敏感(敏感率为100％)、对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星的敏感性(耐药率为67.7％)高于其他抗生素.结论 分离出CRAb前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d及进行下呼吸道分泌物培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素.该院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对替加环素敏感,对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星保持一定敏感性,仍优于其他抗生素.
目的 探討ICU中碳黴烯類抗生素耐藥Ab(CRAb)所緻的呼吸機相關肺炎(VAP)的危險因素.方法 選擇2010年7月至2013年3月住該院ICU的鮑曼不動桿菌(Ab)感染患者,通過測定Ab對常用抗菌藥物的敏感性,對CRAb和碳青黴烯類抗生素敏感(CSAb)的VAP患者進行1∶1迴顧性病例對照研究.結果 ICU中CRAb所緻的VAP的獨立危險因素是分離齣病原菌前14 d內接受廣譜抗生素治療≥7 d、機械通氣時間≥7 d、以及進行下呼吸道分泌物培養前24 h急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)評分≥20.②CRAb組菌株對大部分抗菌藥物的耐藥率＞90％,僅對替加環素敏感(敏感率為100％)、對頭孢哌酮-舒巴坦、米諾環素、左氧氟沙星的敏感性(耐藥率為67.7％)高于其他抗生素.結論 分離齣CRAb前14 d內接受廣譜抗生素治療≥7 d、機械通氣時間≥7 d及進行下呼吸道分泌物培養前24 h APACHEⅡ評分≥20是ICU中CRAb所緻的VAP的獨立危險因素.該院ICU臨床分離的Ab的耐藥率較高,CRAb僅對替加環素敏感,對頭孢哌酮-舒巴坦、米諾環素、左氧氟沙星保持一定敏感性,仍優于其他抗生素.
목적 탐토ICU중탄매희류항생소내약Ab(CRAb)소치적호흡궤상관폐염(VAP)적위험인소.방법 선택2010년7월지2013년3월주해원ICU적포만불동간균(Ab)감염환자,통과측정Ab대상용항균약물적민감성,대CRAb화탄청매희류항생소민감(CSAb)적VAP환자진행1∶1회고성병례대조연구.결과 ICU중CRAb소치적VAP적독립위험인소시분리출병원균전14 d내접수엄보항생소치료≥7 d、궤계통기시간≥7 d、이급진행하호흡도분비물배양전24 h급성생이학여만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)평분≥20.②CRAb조균주대대부분항균약물적내약솔＞90％,부대체가배소민감(민감솔위100％)、대두포고동-서파탄、미낙배소、좌양불사성적민감성(내약솔위67.7％)고우기타항생소.결론 분리출CRAb전14 d내접수엄보항생소치료≥7 d、궤계통기시간≥7 d급진행하호흡도분비물배양전24 h APACHEⅡ평분≥20시ICU중CRAb소치적VAP적독립위험인소.해원ICU림상분리적Ab적내약솔교고,CRAb부대체가배소민감,대두포고동-서파탄、미낙배소、좌양불사성보지일정민감성,잉우우기타항생소.
