山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
40期
31-34
,共4页
陈永利%许静%刘园园%杨世诚%丛洪良%付乃宽
陳永利%許靜%劉園園%楊世誠%叢洪良%付迺寬
진영리%허정%류완완%양세성%총홍량%부내관
高血压%急性肾损伤%对比剂%经皮冠状动脉介入治疗%危险因素
高血壓%急性腎損傷%對比劑%經皮冠狀動脈介入治療%危險因素
고혈압%급성신손상%대비제%경피관상동맥개입치료%위험인소
目的 分析高血压患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后诱发对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的危险因素.方法 选取行PCI的高血压患者925例,157例发生CI-AKI(CI-AKI组),768例未发生CI-AKI(非CI-AKI组).收集两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟、心肌梗死、LVEF、PCI类型(急诊或择期)、对比剂应用剂量及一般药物应用情况等临床资料,以及术前及术后24～ 72 h血清肌酐、术前肾小球滤过率(eGFR)、血常规、血浆白蛋白含量、血浆球蛋白含量、血脂及血尿酸等生化指标.采用单因素及Logistic多元回归分析,筛选高血压患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素.结果 CI-AKI组在年龄＞70岁、心肌梗死、糖尿病、贫血、急诊PCI、对比剂剂量＞200mL、LVEF、LVEF＜ 50％、Hb、RBC、Hct、术前空腹血糖、总胆固醇、HDL、白蛋白、球蛋白、高尿酸血症及肾功能不全方面,与非CI-AKI组差异有统计学意义(P均＜0.05)；Logistic回归分析显示,高龄(＞70岁)、LVEF＜ 50％、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI以及低水平HDL是高血压患者PCI术后CI-AKI发病的独立危险因素.结论 高龄、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI术以及低水平HDL是CI-AKI发生的危险因素.这些危险因素的明确对于CI-AKI高危患者的识别及疾病的防治具有重要临床意义.
目的 分析高血壓患者冠狀動脈介入治療(PCI)術後誘髮對比劑急性腎損傷(CI-AKI)的危險因素.方法 選取行PCI的高血壓患者925例,157例髮生CI-AKI(CI-AKI組),768例未髮生CI-AKI(非CI-AKI組).收集兩組患者的年齡、性彆、高血壓病、糖尿病、吸煙、心肌梗死、LVEF、PCI類型(急診或擇期)、對比劑應用劑量及一般藥物應用情況等臨床資料,以及術前及術後24～ 72 h血清肌酐、術前腎小毬濾過率(eGFR)、血常規、血漿白蛋白含量、血漿毬蛋白含量、血脂及血尿痠等生化指標.採用單因素及Logistic多元迴歸分析,篩選高血壓患者PCI術後CI-AKI髮生的危險因素.結果 CI-AKI組在年齡＞70歲、心肌梗死、糖尿病、貧血、急診PCI、對比劑劑量＞200mL、LVEF、LVEF＜ 50％、Hb、RBC、Hct、術前空腹血糖、總膽固醇、HDL、白蛋白、毬蛋白、高尿痠血癥及腎功能不全方麵,與非CI-AKI組差異有統計學意義(P均＜0.05)；Logistic迴歸分析顯示,高齡(＞70歲)、LVEF＜ 50％、糖尿病、腎功能不全、對比劑用量較大、貧血、急診PCI以及低水平HDL是高血壓患者PCI術後CI-AKI髮病的獨立危險因素.結論 高齡、心功能不全、糖尿病、腎功能不全、對比劑用量較大、貧血、急診PCI術以及低水平HDL是CI-AKI髮生的危險因素.這些危險因素的明確對于CI-AKI高危患者的識彆及疾病的防治具有重要臨床意義.
목적 분석고혈압환자관상동맥개입치료(PCI)술후유발대비제급성신손상(CI-AKI)적위험인소.방법 선취행PCI적고혈압환자925례,157례발생CI-AKI(CI-AKI조),768례미발생CI-AKI(비CI-AKI조).수집량조환자적년령、성별、고혈압병、당뇨병、흡연、심기경사、LVEF、PCI류형(급진혹택기)、대비제응용제량급일반약물응용정황등림상자료,이급술전급술후24～ 72 h혈청기항、술전신소구려과솔(eGFR)、혈상규、혈장백단백함량、혈장구단백함량、혈지급혈뇨산등생화지표.채용단인소급Logistic다원회귀분석,사선고혈압환자PCI술후CI-AKI발생적위험인소.결과 CI-AKI조재년령＞70세、심기경사、당뇨병、빈혈、급진PCI、대비제제량＞200mL、LVEF、LVEF＜ 50％、Hb、RBC、Hct、술전공복혈당、총담고순、HDL、백단백、구단백、고뇨산혈증급신공능불전방면,여비CI-AKI조차이유통계학의의(P균＜0.05)；Logistic회귀분석현시,고령(＞70세)、LVEF＜ 50％、당뇨병、신공능불전、대비제용량교대、빈혈、급진PCI이급저수평HDL시고혈압환자PCI술후CI-AKI발병적독립위험인소.결론 고령、심공능불전、당뇨병、신공능불전、대비제용량교대、빈혈、급진PCI술이급저수평HDL시CI-AKI발생적위험인소.저사위험인소적명학대우CI-AKI고위환자적식별급질병적방치구유중요림상의의.
