CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚用于脑外科术后重症患者的镇静效果和安全性。方法：选取我院重症医学科收治的脑外科术后需机械通气的重症患者80例，随机分为右美托咪定联合丙泊酚组(D+P组)和丙泊酚组(P组)，每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛，根据Riker镇静和躁动评分调整镇静药剂量，使镇静目标深度控制在3~4分，比较两组机械通气时间、静脉推注丙泊酚次数、丙泊酚用量、停药后唤醒时间、撤机后2h脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)以及平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)下降、躁动或谵妄、心动过缓等不良反应发生率。结果：最终纳入本研究的患者共73例，其中D+P组37例，P组36例。两组均能达到相同的镇静目标，机械通气时间、停药后唤醒时间、撤机后2 h SpO2、MAP下降发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与P组相比，D+P 组静注丙泊酚次数和丙泊酚用量显著减少(P<0.01)，躁动或谵妄发生率降低(P<0.05)，而心动过缓发生率升高(P<0.05)，减量或停用右美托咪定后心率可恢复。结论：右美托咪定联合丙泊酚用于脑外科术后重症患者镇静疗效满意安全，可减少谵妄的发生。
목적：탐토우미탁미정연합병박분용우뇌외과술후중증환자적진정효과화안전성。방법：선취아원중증의학과수치적뇌외과술후수궤계통기적중증환자80례，수궤분위우미탁미정연합병박분조(D+P조)화병박분조(P조)，매조40례。량조균상규급여분태니지속정맥빙입진통，근거Riker진정화조동평분조정진정약제량，사진정목표심도공제재3~4분，비교량조궤계통기시간、정맥추주병박분차수、병박분용량、정약후환성시간、철궤후2h맥박혈양포화도(pulse oxygen saturation，SpO2)이급평균동맥압(mean arterial pressure，MAP)하강、조동혹섬망、심동과완등불량반응발생솔。결과：최종납입본연구적환자공73례，기중D+P조37례，P조36례。량조균능체도상동적진정목표，궤계통기시간、정약후환성시간、철궤후2 h SpO2、MAP하강발생솔차이무통계학의의(P>0.05)。여P조상비，D+P 조정주병박분차수화병박분용량현저감소(P<0.01)，조동혹섬망발생솔강저(P<0.05)，이심동과완발생솔승고(P<0.05)，감량혹정용우미탁미정후심솔가회복。결론：우미탁미정연합병박분용우뇌외과술후중증환자진정료효만의안전，가감소섬망적발생。