中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2013年
5期
209-213
,共5页
龙丽娜%廖建云%吴学东%冯晓勤%何岳林%裴夫瑜%石磊%刘华颖%卜朝可
龍麗娜%廖建雲%吳學東%馮曉勤%何嶽林%裴伕瑜%石磊%劉華穎%蔔朝可
룡려나%료건운%오학동%풍효근%하악림%배부유%석뢰%류화영%복조가
乙型肝炎病毒%免疫标记%异基因造血干细胞移植%儿童
乙型肝炎病毒%免疫標記%異基因造血榦細胞移植%兒童
을형간염병독%면역표기%이기인조혈간세포이식%인동
Hepatitis B virus%Hepatitis B surface antibody%Hematopoietic stem cell transplantation%Children
目的 了解儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后乙型肝炎病毒(HBV)免疫标记的变化情况,探讨供受者allo-HSCT前不同HBV免疫状态与allo-HSCT后受者HBV免疫标记变化的关系.方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月在我院接受allo-HSCT治疗的130例儿童血液病患儿移植前后HBV免疫标记物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb)、HBV-DNA等临床资料,移植后随访中位时间18(6 ～36)个月.结果 (1)allo-HSCT前:HBsAg阴性患儿126例,阳性4例；HBsAb阳性患儿92例；HBsAg阳性供者6例,余均为HBsAg阴性供者.(2)allo-HSCT后:16例移植前HBsAb阴性受者移植后转为HBsAb阳性:66例移植前HBsAb阳性受者接受HBsAb阳性供者移植后,47例仍为HBsAb阳性,18例为HBsAb阴性,1例发生HBV再激活；21例移植前HBsAb阳性受者接受HBsAb阴性供者移植后,13例转为HBsAb阴性.(3)移植前供者HBsAb阳性,输注CD34+细胞＞7.24×106/kg、移植前受者HBsAb滴度高低对移植后受者HBsAb转为阴性有显著影响,P值分别为0.005、0.040和0.000.(4)2例移植前合并HBV感染患儿移植后发生HBV再激活,2例移植前无HBV感染患儿接受大三阳供者移植后继发HBV感染.结论 HBsAb阴性患儿接受HBsAb阳性供者allo-HSCT后,在造血和免疫功能重建的同时,其体内可产生针对HBV的保护性抗体；移植后受者HBsAb随时间逐渐丢失,丢失的比例与移植前受者HBsAb滴度高低、输注CD34+细胞数高低、供者HBsAb阳性与否明显相关.因此,移植前对供受者进行针对HBV的免疫接种及移植后免疫重建后对受者再次免疫接种有利于预防移植后HBV激活及感染.
目的 瞭解兒童異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)前後乙型肝炎病毒(HBV)免疫標記的變化情況,探討供受者allo-HSCT前不同HBV免疫狀態與allo-HSCT後受者HBV免疫標記變化的關繫.方法 迴顧性分析2010年1月-2012年6月在我院接受allo-HSCT治療的130例兒童血液病患兒移植前後HBV免疫標記物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb)、HBV-DNA等臨床資料,移植後隨訪中位時間18(6 ～36)箇月.結果 (1)allo-HSCT前:HBsAg陰性患兒126例,暘性4例；HBsAb暘性患兒92例；HBsAg暘性供者6例,餘均為HBsAg陰性供者.(2)allo-HSCT後:16例移植前HBsAb陰性受者移植後轉為HBsAb暘性:66例移植前HBsAb暘性受者接受HBsAb暘性供者移植後,47例仍為HBsAb暘性,18例為HBsAb陰性,1例髮生HBV再激活；21例移植前HBsAb暘性受者接受HBsAb陰性供者移植後,13例轉為HBsAb陰性.(3)移植前供者HBsAb暘性,輸註CD34+細胞＞7.24×106/kg、移植前受者HBsAb滴度高低對移植後受者HBsAb轉為陰性有顯著影響,P值分彆為0.005、0.040和0.000.(4)2例移植前閤併HBV感染患兒移植後髮生HBV再激活,2例移植前無HBV感染患兒接受大三暘供者移植後繼髮HBV感染.結論 HBsAb陰性患兒接受HBsAb暘性供者allo-HSCT後,在造血和免疫功能重建的同時,其體內可產生針對HBV的保護性抗體；移植後受者HBsAb隨時間逐漸丟失,丟失的比例與移植前受者HBsAb滴度高低、輸註CD34+細胞數高低、供者HBsAb暘性與否明顯相關.因此,移植前對供受者進行針對HBV的免疫接種及移植後免疫重建後對受者再次免疫接種有利于預防移植後HBV激活及感染.
목적 료해인동이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)전후을형간염병독(HBV)면역표기적변화정황,탐토공수자allo-HSCT전불동HBV면역상태여allo-HSCT후수자HBV면역표기변화적관계.방법 회고성분석2010년1월-2012년6월재아원접수allo-HSCT치료적130례인동혈액병환인이식전후HBV면역표기물(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb급HBcAb)、HBV-DNA등림상자료,이식후수방중위시간18(6 ～36)개월.결과 (1)allo-HSCT전:HBsAg음성환인126례,양성4례；HBsAb양성환인92례；HBsAg양성공자6례,여균위HBsAg음성공자.(2)allo-HSCT후:16례이식전HBsAb음성수자이식후전위HBsAb양성:66례이식전HBsAb양성수자접수HBsAb양성공자이식후,47례잉위HBsAb양성,18례위HBsAb음성,1례발생HBV재격활；21례이식전HBsAb양성수자접수HBsAb음성공자이식후,13례전위HBsAb음성.(3)이식전공자HBsAb양성,수주CD34+세포＞7.24×106/kg、이식전수자HBsAb적도고저대이식후수자HBsAb전위음성유현저영향,P치분별위0.005、0.040화0.000.(4)2례이식전합병HBV감염환인이식후발생HBV재격활,2례이식전무HBV감염환인접수대삼양공자이식후계발HBV감염.결론 HBsAb음성환인접수HBsAb양성공자allo-HSCT후,재조혈화면역공능중건적동시,기체내가산생침대HBV적보호성항체；이식후수자HBsAb수시간축점주실,주실적비례여이식전수자HBsAb적도고저、수주CD34+세포수고저、공자HBsAb양성여부명현상관.인차,이식전대공수자진행침대HBV적면역접충급이식후면역중건후대수자재차면역접충유리우예방이식후HBV격활급감염.
