CAJ | 학술논문

目的对比研究氯吡格雷联合阿司匹林与华法林对预防维持性血液透析患者长期留置的中心静脉导管血栓形成的效果.方法将55例采用右侧颈内静脉长期导管置入术的维持性血液透析患者按随机数字表法分为对照组(A组)、氯吡格雷联合阿司匹林组(B组)、华法林组(C组),三组均采用常规肝素封管,A组仅肝素封管,B组透析间期予氯吡格雷75 mg/d联合拜阿司匹林100 mg/d口服,C组透析间期予调整剂量华法林口服,维持国际标准化比值1.5～2.5.观察1年导管通畅率及尿激酶干预次数等.结果 C组2例因出血并发症退出研究,其中A组18例,B组18例,C组17例.B组及C组尿激酶封管率均较对照组降低[1.55％(43/2778)、1.25％(33/2648)比3.25％ (90/2772)],差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1年内A组1例导管功能丧失,B组和C组无导管功能丧失,三组导管相关菌血症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组有2例出血,A组和B组无出血事件发生.结论氯吡格雷联合阿司匹林及华法林对于预防长期留置的中心静脉导管血栓形成均有一定效果,但前者更为方便安全.
목적 대비연구록필격뢰연합아사필림여화법림대예방유지성혈액투석환자장기류치적중심정맥도관혈전형성적효과.방법 장55례채용우측경내정맥장기도관치입술적유지성혈액투석환자안수궤수자표법분위대조조(A조)、록필격뢰연합아사필림조(B조)、화법림조(C조),삼조균채용상규간소봉관,A조부간소봉관,B조투석간기여록필격뢰75 mg/d연합배아사필림100 mg/d구복,C조투석간기여조정제량화법림구복,유지국제표준화비치1.5～2.5.관찰1년도관통창솔급뇨격매간예차수등.결과 C조2례인출혈병발증퇴출연구,기중A조18례,B조18례,C조17례.B조급C조뇨격매봉관솔균교대조조강저[1.55％(43/2778)、1.25％(33/2648)비3.25％ (90/2772)],차이유통계학의의(P＜0.01),B조여C조비교차이무통계학의의(P＞0.05).1년내A조1례도관공능상실,B조화C조무도관공능상실,삼조도관상관균혈증발생정황비교차이무통계학의의(P＞0.05).C조유2례출혈,A조화B조무출혈사건발생.결론 록필격뢰연합아사필림급화법림대우예방장기류치적중심정맥도관혈전형성균유일정효과,단전자경위방편안전.