CAJ | 학술논문

目的利用64层螺旋CT冠状动脉造影研究糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉斑块的特点.方法收集120例胸痛患者(糖尿病组60例,非糖尿病组60例)64层螺旋CT冠状动脉造影成像资料,观察2组患者冠状动脉斑块的分布特点与类型,并进行对照研究.并将糖尿病组60例患者根据病程将其分成3组(＜5 年,5～10年,＞10年),并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果本组120例患者共计1 800段血管进行分析,其中糖尿病组存在斑块297段,而非糖尿病组存在斑块119段(x2=99.057,P＜0.01),糖尿病组单支病变的比例明显少于非糖尿病组,糖尿病组2支及以上的病变发生率明显高于非糖尿病组(P＜0.01).受累血管段分布中,以左冠前降支受累差异有统计学意义(x2=5.626,P＜0.05),而左冠主干、回旋支及右侧冠状动脉均无明显差异.在斑块类型分布中,糖尿病组以软斑块和混合斑块为主(P＜0.05).60例糖尿病患者中,＜5年组斑块发生率14.2％(64/450),病变以软斑块为主,管腔以轻度狭窄为主;5～10年组斑块发生率为46.7％ (112/240),病变以混合性斑块为主,管腔呈现中度狭窄为主；＞10年组斑块发生率57.6％(121/210),病变以混合斑块和钙化斑块为主,管腔多呈中-重度狭窄.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影能够比较准确地反映糖尿病和非糖尿病胸痛患者的粥样斑块之间的差异,同时能够准确识别斑块分布和特征,进行危险评估,指导临床选择合适的治疗方案.
목적 이용64층라선CT관상동맥조영연구당뇨병화비당뇨병흉통환자관상동맥반괴적특점.방법 수집120례흉통환자(당뇨병조60례,비당뇨병조60례)64층라선CT관상동맥조영성상자료,관찰2조환자관상동맥반괴적분포특점여류형,병진행대조연구.병장당뇨병조60례환자근거병정장기분성3조(＜5 년,5～10년,＞10년),병대각조관상동맥협착급반괴성질진행평개.결과 본조120례환자공계1 800단혈관진행분석,기중당뇨병조존재반괴297단,이비당뇨병조존재반괴119단(x2=99.057,P＜0.01),당뇨병조단지병변적비례명현소우비당뇨병조,당뇨병조2지급이상적병변발생솔명현고우비당뇨병조(P＜0.01).수루혈관단분포중,이좌관전강지수루차이유통계학의의(x2=5.626,P＜0.05),이좌관주간、회선지급우측관상동맥균무명현차이.재반괴류형분포중,당뇨병조이연반괴화혼합반괴위주(P＜0.05).60례당뇨병환자중,＜5년조반괴발생솔14.2％(64/450),병변이연반괴위주,관강이경도협착위주;5～10년조반괴발생솔위46.7％ (112/240),병변이혼합성반괴위주,관강정현중도협착위주；＞10년조반괴발생솔57.6％(121/210),병변이혼합반괴화개화반괴위주,관강다정중-중도협착.결론 64층라선CT관상동맥조영능구비교준학지반영당뇨병화비당뇨병흉통환자적죽양반괴지간적차이,동시능구준학식별반괴분포화특정,진행위험평고,지도림상선택합괄적치료방안.