CAJ | 학술논문

目的采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断.
목적 채용혈관내초성(IVUS)평개운동시험(EET)양성、관상동맥조영(CAG)정상적의진위관심병환자적관상동맥병변.자료여방법 98례환자의진위관심병,기중32례EET양성、CAG정상,66례기본정상,전부환자균행IVUS검사.근거시부절경장45례녀성환자분위A1조(절경전급절경기,28례)화B1조(절경후,17례)；53례남성환자분위A2조(무위험인소,20례)화B2조(합병위험인소,33례).분석심전도부하시험양성도련표현여관상동맥병변정도적관계.결과 ①IVUS발현혈관완전정상7례(7.1％),경、중도병변68례(69.4％),관심병23례(23.5％)；EET양성、CAG정상적32례환자IVUS결과현시죽양경화반괴26처,기중불은정반괴1처；EET양성급CAG경、중도병변불은정반괴3례.②경、중도관상동맥병변환자존재1～2개위험인자60례(91.2％),관심병환자존재전형심교통17례(73.9％);A1조발현관심병0례,B1조발현관심병6례(35.3％)；A2조발현관심병2례(10.0％),B2조발현관심병15례(45.5％),A1조관심병발병솔현저저우B1조(x2=2.936,P＜0.05)；A2조관심병발병솔현저저우B2조(x2=1.986,P＜0.05).③심전도부하시험양성도련표현위Ⅱ、Ⅲ、avF급V4～6존재불동정도적혈관병변68례(68/91,74.7％),표현위Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T개변존재관상동맥병변적가능성소.결론 IVUS진단관상동맥병변우우CAG,IVUS가이진일보료해관상동맥협착정도、반괴성질화특정;대우EET양성이CAG정상혹기본정상적환자,대관상동맥병변정도적진단응결합위험인자진행종합판단.