中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
10期
9-13
,共5页
徐云钦%李强%申屠刚%苏佩华%王刚%姚有榕%邓盼%罗正理%魏强强
徐雲欽%李彊%申屠剛%囌珮華%王剛%姚有榕%鄧盼%囉正理%魏彊彊
서운흠%리강%신도강%소패화%왕강%요유용%산반%라정리%위강강
胫骨骨折%胫骨平台%骨缺损%环锯取骨器%骨移植%治疗,临床研究性
脛骨骨摺%脛骨平檯%骨缺損%環鋸取骨器%骨移植%治療,臨床研究性
경골골절%경골평태%골결손%배거취골기%골이식%치료,림상연구성
Tibial fractures%Tibial plateau%Bone defect%Trepan osteotomes%Bone transplantation%Therapies,investigational
目的:比较股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在治疗胫骨平台骨折合并骨缺损中的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析55例胫骨平台骨折合并骨缺损患者的病例资料,其中采用自制环锯取骨器于股骨外侧髁取骨25例(A组),采用骨刀于髂骨翼外侧板取骨30例(B组)；SchatzkerⅢ型10例,Ⅴ型26例,Ⅵ19例.记录并比较2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、取骨量、骨折愈合时间及术后并发症的发生情况.参照Merchant膝关节功能评分标准评定2组患者的临床疗效.结果:①一般指标.A组患者的切口长度、术中出血量、手术时间均小于B组[(2.86±0.42)cm,(3.98±0.65) cm,t=7.449,P=0.000;(295.50±68.55) mL,(389.20±97.55) mL,t =4.389,P=0.000; (1.53±0.26) min,(1.86±0.30) min,t =4.390,P=0.000]；2组患者取骨量、骨折愈合时间比较,组间差异无统计学意义[(12.45±1.97)cm3,(12.15±1.78) cm3,t=0.229,P=0.820;(144.00 ±21.41)d,(140.30±16.66)d,t=0.998,P=0.323].②临床疗效.A组优13例、良9例、可2例、差1例,B组优14例、良12例、可3例、差1例.2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.363,P=0.717).③安全性.A组患者发生并发症2例,B组患者发生并发症9例.A组并发症发生率低于B组(x2=4.125,P=0.042).结论:对于SchatzkerⅢ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者而言,虽然股骨外侧髁环锯取骨法与传统髂骨翼外侧板取骨法在取骨量、骨折愈合时间及临床疗效方面无明显差异,但股骨外侧髁环锯取骨法具有创伤小、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的一种较理想的方法,值得临床推广应用.
目的:比較股骨外側髁環鋸取骨法與傳統髂骨翼外側闆取骨法在治療脛骨平檯骨摺閤併骨缺損中的臨床療效與安全性.方法:迴顧性分析55例脛骨平檯骨摺閤併骨缺損患者的病例資料,其中採用自製環鋸取骨器于股骨外側髁取骨25例(A組),採用骨刀于髂骨翼外側闆取骨30例(B組)；SchatzkerⅢ型10例,Ⅴ型26例,Ⅵ19例.記錄併比較2組患者的切口長度、術中齣血量、手術時間、取骨量、骨摺愈閤時間及術後併髮癥的髮生情況.參照Merchant膝關節功能評分標準評定2組患者的臨床療效.結果:①一般指標.A組患者的切口長度、術中齣血量、手術時間均小于B組[(2.86±0.42)cm,(3.98±0.65) cm,t=7.449,P=0.000;(295.50±68.55) mL,(389.20±97.55) mL,t =4.389,P=0.000; (1.53±0.26) min,(1.86±0.30) min,t =4.390,P=0.000]；2組患者取骨量、骨摺愈閤時間比較,組間差異無統計學意義[(12.45±1.97)cm3,(12.15±1.78) cm3,t=0.229,P=0.820;(144.00 ±21.41)d,(140.30±16.66)d,t=0.998,P=0.323].②臨床療效.A組優13例、良9例、可2例、差1例,B組優14例、良12例、可3例、差1例.2組患者臨床療效比較,差異無統計學意義(Z=-0.363,P=0.717).③安全性.A組患者髮生併髮癥2例,B組患者髮生併髮癥9例.A組併髮癥髮生率低于B組(x2=4.125,P=0.042).結論:對于SchatzkerⅢ、Ⅴ、Ⅵ型脛骨平檯骨摺患者而言,雖然股骨外側髁環鋸取骨法與傳統髂骨翼外側闆取骨法在取骨量、骨摺愈閤時間及臨床療效方麵無明顯差異,但股骨外側髁環鋸取骨法具有創傷小、操作簡單、手術時間短、併髮癥少等優點,是治療脛骨平檯骨摺閤併骨缺損的一種較理想的方法,值得臨床推廣應用.
목적:비교고골외측과배거취골법여전통가골익외측판취골법재치료경골평태골절합병골결손중적림상료효여안전성.방법:회고성분석55례경골평태골절합병골결손환자적병례자료,기중채용자제배거취골기우고골외측과취골25례(A조),채용골도우가골익외측판취골30례(B조)；SchatzkerⅢ형10례,Ⅴ형26례,Ⅵ19례.기록병비교2조환자적절구장도、술중출혈량、수술시간、취골량、골절유합시간급술후병발증적발생정황.삼조Merchant슬관절공능평분표준평정2조환자적림상료효.결과:①일반지표.A조환자적절구장도、술중출혈량、수술시간균소우B조[(2.86±0.42)cm,(3.98±0.65) cm,t=7.449,P=0.000;(295.50±68.55) mL,(389.20±97.55) mL,t =4.389,P=0.000; (1.53±0.26) min,(1.86±0.30) min,t =4.390,P=0.000]；2조환자취골량、골절유합시간비교,조간차이무통계학의의[(12.45±1.97)cm3,(12.15±1.78) cm3,t=0.229,P=0.820;(144.00 ±21.41)d,(140.30±16.66)d,t=0.998,P=0.323].②림상료효.A조우13례、량9례、가2례、차1례,B조우14례、량12례、가3례、차1례.2조환자림상료효비교,차이무통계학의의(Z=-0.363,P=0.717).③안전성.A조환자발생병발증2례,B조환자발생병발증9례.A조병발증발생솔저우B조(x2=4.125,P=0.042).결론:대우SchatzkerⅢ、Ⅴ、Ⅵ형경골평태골절환자이언,수연고골외측과배거취골법여전통가골익외측판취골법재취골량、골절유합시간급림상료효방면무명현차이,단고골외측과배거취골법구유창상소、조작간단、수술시간단、병발증소등우점,시치료경골평태골절합병골결손적일충교이상적방법,치득림상추엄응용.
