中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2013年
10期
772-776
,共5页
胃肠道肿瘤%外科手术%营养风险%营养支持%预后
胃腸道腫瘤%外科手術%營養風險%營養支持%預後
위장도종류%외과수술%영양풍험%영양지지%예후
Gastrointestinal neoplasm%Surgery%Nutritional risk%Nutritional support%Prognosis
目的:统计胃肠外科手术患者营养风险发生概况,为临床更好地应用营养支持提供循证医学证据.方法:采用定点连续抽样法,对山东省立医院胃肠外科2012年10月-2013年2月352例手术患者应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行统计研究,观察NRS2002的适用率、营养风险发生率及支持率、营养风险及不同方式营养支持对预后的影响.结果:NRS2002的适用率为98.3％,完全适用于我科临床.整体住院患者营养风险的发生率为25.72％.无营养风险组在术后并发症发生率(14.66％ vs35.00％,P=0.018)、术后住院时间(15.25±5.37d治17.72 ±5.31 d,P=0.023)均优于存在营养风险组.通过营养支持手段,缩短了营养风险患者的住院时间(15.22±4.55 d vs 17.72±5.31 d,P=0.029)、减少了并发症的发生(16.95％vs 35.00％,P=0.043).风险组整体与无风险组整体比较,术前白蛋白显著偏低(36.72±4.02 g/Lvs 39.37±5.31 g/L,P=0.000),预后无明显差异(预后指标P均大于0.05).术后及时合理应用肠内营养能缩短禁饮食时间(3.25±1.32 d vs 3.73±1.54d,P=0.027),减少肠外营养(PN)应用时间(6.35±2.21 dvs 7.13±2.10 d,P=0.007).术后较长时间应用PN对预后无明显影响,但显著增加住院费用(47385.32±8521.63元vs 49235±8374.52元,P=0.049).结论:对手术患者术前进行营养风险筛查十分必要,对于存在营养风险的患者应及时进行营养支持治疗.合理地应用营养支持能有效地改善预后.
目的:統計胃腸外科手術患者營養風險髮生概況,為臨床更好地應用營養支持提供循證醫學證據.方法:採用定點連續抽樣法,對山東省立醫院胃腸外科2012年10月-2013年2月352例手術患者應用營養風險篩查2002(NRS2002)進行統計研究,觀察NRS2002的適用率、營養風險髮生率及支持率、營養風險及不同方式營養支持對預後的影響.結果:NRS2002的適用率為98.3％,完全適用于我科臨床.整體住院患者營養風險的髮生率為25.72％.無營養風險組在術後併髮癥髮生率(14.66％ vs35.00％,P=0.018)、術後住院時間(15.25±5.37d治17.72 ±5.31 d,P=0.023)均優于存在營養風險組.通過營養支持手段,縮短瞭營養風險患者的住院時間(15.22±4.55 d vs 17.72±5.31 d,P=0.029)、減少瞭併髮癥的髮生(16.95％vs 35.00％,P=0.043).風險組整體與無風險組整體比較,術前白蛋白顯著偏低(36.72±4.02 g/Lvs 39.37±5.31 g/L,P=0.000),預後無明顯差異(預後指標P均大于0.05).術後及時閤理應用腸內營養能縮短禁飲食時間(3.25±1.32 d vs 3.73±1.54d,P=0.027),減少腸外營養(PN)應用時間(6.35±2.21 dvs 7.13±2.10 d,P=0.007).術後較長時間應用PN對預後無明顯影響,但顯著增加住院費用(47385.32±8521.63元vs 49235±8374.52元,P=0.049).結論:對手術患者術前進行營養風險篩查十分必要,對于存在營養風險的患者應及時進行營養支持治療.閤理地應用營養支持能有效地改善預後.
목적:통계위장외과수술환자영양풍험발생개황,위림상경호지응용영양지지제공순증의학증거.방법:채용정점련속추양법,대산동성립의원위장외과2012년10월-2013년2월352례수술환자응용영양풍험사사2002(NRS2002)진행통계연구,관찰NRS2002적괄용솔、영양풍험발생솔급지지솔、영양풍험급불동방식영양지지대예후적영향.결과:NRS2002적괄용솔위98.3％,완전괄용우아과림상.정체주원환자영양풍험적발생솔위25.72％.무영양풍험조재술후병발증발생솔(14.66％ vs35.00％,P=0.018)、술후주원시간(15.25±5.37d치17.72 ±5.31 d,P=0.023)균우우존재영양풍험조.통과영양지지수단,축단료영양풍험환자적주원시간(15.22±4.55 d vs 17.72±5.31 d,P=0.029)、감소료병발증적발생(16.95％vs 35.00％,P=0.043).풍험조정체여무풍험조정체비교,술전백단백현저편저(36.72±4.02 g/Lvs 39.37±5.31 g/L,P=0.000),예후무명현차이(예후지표P균대우0.05).술후급시합리응용장내영양능축단금음식시간(3.25±1.32 d vs 3.73±1.54d,P=0.027),감소장외영양(PN)응용시간(6.35±2.21 dvs 7.13±2.10 d,P=0.007).술후교장시간응용PN대예후무명현영향,단현저증가주원비용(47385.32±8521.63원vs 49235±8374.52원,P=0.049).결론:대수술환자술전진행영양풍험사사십분필요,대우존재영양풍험적환자응급시진행영양지지치료.합리지응용영양지지능유효지개선예후.
