胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2013年
10期
983-986
,共4页
谢康生%郑兰兰%贾春红%苏建平
謝康生%鄭蘭蘭%賈春紅%囌建平
사강생%정란란%가춘홍%소건평
乙型肝炎病毒%肝纤维化%血清标志物%Fisher判别%诊断
乙型肝炎病毒%肝纖維化%血清標誌物%Fisher判彆%診斷
을형간염병독%간섬유화%혈청표지물%Fisher판별%진단
Chronic hepatitis B virus%Liver fibrosis%Serum markers%Fisher's discriminant%Diagnosis
目的 利用实验室常规指标建立慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝纤维化诊断模型,寻找肝穿刺活检的非创性替代手段.方法 选取174例CHB患者,行肝活检组织学分期(S),检测血清肝纤维化和肝功能指标,Spearman等级相关法分析肝活检组织学分期与实验室指标的关系,建立Fisher判别模型,回代法验证模型的诊断性能.结果 (1)肝纤维化组织学分期(S0→S4)与透明质酸(HA,r=0.569)、层黏连蛋白(LN,r=0.428)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ,r=0.405)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ,r=0.395)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,r =0.445)、天冬氨酸氨基转移酶(AST,r =0.412)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,r=0.317)、总胆红素(TB,r =0.396)呈正相关,与血小板(PLT,r=-0.427)、血清白蛋白(ALB,r=-0.382)呈负相关(P＜0.05或P＜0.001).(2)Fisher逐步判别分析显示,LN、HA、ALT、PLT入选以肝组织学分期为结果变量的判别函数,判别函数式:①Function 1=0.006HA+0.016LN+0.003ALT-0.007PLT-2.636;②Function 2=0.007LN+0.004ALT+0.021PLT-4.763.(3)函数诊断无纤维化(S0)、肝纤维化(S1 ～S3)和肝硬化(S4)的灵敏度分别是75.00％、78.30％和77.50％,总体一致率为77.59％,Kappa=0.610.结论 基于实验室常规指标建立的Fisher判别模型,能为CHB患者肝纤维化分期的判断提供中等强度的诊断效能,可部分替代肝活检.
目的 利用實驗室常規指標建立慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝纖維化診斷模型,尋找肝穿刺活檢的非創性替代手段.方法 選取174例CHB患者,行肝活檢組織學分期(S),檢測血清肝纖維化和肝功能指標,Spearman等級相關法分析肝活檢組織學分期與實驗室指標的關繫,建立Fisher判彆模型,迴代法驗證模型的診斷性能.結果 (1)肝纖維化組織學分期(S0→S4)與透明質痠(HA,r=0.569)、層黏連蛋白(LN,r=0.428)、血清Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ,r=0.405)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ,r=0.395)、丙氨痠氨基轉移酶(ALT,r =0.445)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST,r =0.412)、γ-穀氨酰轉肽酶(γ-GT,r=0.317)、總膽紅素(TB,r =0.396)呈正相關,與血小闆(PLT,r=-0.427)、血清白蛋白(ALB,r=-0.382)呈負相關(P＜0.05或P＜0.001).(2)Fisher逐步判彆分析顯示,LN、HA、ALT、PLT入選以肝組織學分期為結果變量的判彆函數,判彆函數式:①Function 1=0.006HA+0.016LN+0.003ALT-0.007PLT-2.636;②Function 2=0.007LN+0.004ALT+0.021PLT-4.763.(3)函數診斷無纖維化(S0)、肝纖維化(S1 ～S3)和肝硬化(S4)的靈敏度分彆是75.00％、78.30％和77.50％,總體一緻率為77.59％,Kappa=0.610.結論 基于實驗室常規指標建立的Fisher判彆模型,能為CHB患者肝纖維化分期的判斷提供中等彊度的診斷效能,可部分替代肝活檢.
목적 이용실험실상규지표건립만성을형간염(chronic hepatitis B,CHB)환자적간섬유화진단모형,심조간천자활검적비창성체대수단.방법 선취174례CHB환자,행간활검조직학분기(S),검측혈청간섬유화화간공능지표,Spearman등급상관법분석간활검조직학분기여실험실지표적관계,건립Fisher판별모형,회대법험증모형적진단성능.결과 (1)간섬유화조직학분기(S0→S4)여투명질산(HA,r=0.569)、층점련단백(LN,r=0.428)、혈청Ⅲ형전효원(PC-Ⅲ,r=0.405)、Ⅳ형효원(C-Ⅳ,r=0.395)、병안산안기전이매(ALT,r =0.445)、천동안산안기전이매(AST,r =0.412)、γ-곡안선전태매(γ-GT,r=0.317)、총담홍소(TB,r =0.396)정정상관,여혈소판(PLT,r=-0.427)、혈청백단백(ALB,r=-0.382)정부상관(P＜0.05혹P＜0.001).(2)Fisher축보판별분석현시,LN、HA、ALT、PLT입선이간조직학분기위결과변량적판별함수,판별함수식:①Function 1=0.006HA+0.016LN+0.003ALT-0.007PLT-2.636;②Function 2=0.007LN+0.004ALT+0.021PLT-4.763.(3)함수진단무섬유화(S0)、간섬유화(S1 ～S3)화간경화(S4)적령민도분별시75.00％、78.30％화77.50％,총체일치솔위77.59％,Kappa=0.610.결론 기우실험실상규지표건립적Fisher판별모형,능위CHB환자간섬유화분기적판단제공중등강도적진단효능,가부분체대간활검.
