CAJ | 학술논문

目的探讨T淋巴细胞亚群CD4+调节细胞(CD4+CD25+Treg)和CD8+调节细胞(CD8+CD28-Treg)在老年男性慢性心功能不全患者外周血中的变化,以及免疫调节治疗对其的影响.方法 155例老年男性,114例诊断为慢性心功能不全(CCI),41例为心功能正常者.所有患者均行超声心动图检测,并采集外周血.分离外周血T淋巴细胞,采用流式细胞学检测技术测定CD4+CD25+Treg和CD8+CD28Treg亚群分布.非均相免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP).参与者分成三组,第一组是正常对照组(n=41),第二组是CCI干预组(n=60),接受常规抗心功能不全和胸腺五肽治疗(20 mg,肌肉注射,隔日1次,共3个月),第三组是CCI对照组(n=54),只给予常规抗心功能不全治疗.结果与对照组相比,CCI两组左室射血分数(LVEF)、CD4+CD25+Treg和CD8+CD28-Treg亚群水平下降;而左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP和CRP水平升高.NT-proBNP和CRP水平同LVEF呈负相关,CD4+CD25+Treg和CD8+CD28-Treg水平同LVEF呈正相关.而CCI干预组较CCI对照组能更好地升高CD4+CD25+Treg和CD8+CD28-reg亚群水平而改善心功能.结论 CD4+CD25+Treg和CD8+CD28-Treg水平变化提示其在CCI过程中发挥重要作用,CD4+和CD8+调节T细胞变化可能是治疗CCI的重要方向之一.
목적 탐토T림파세포아군CD4+조절세포(CD4+CD25+Treg)화CD8+조절세포(CD8+CD28-Treg)재노년남성만성심공능불전환자외주혈중적변화,이급면역조절치료대기적영향.방법 155례노년남성,114례진단위만성심공능불전(CCI),41례위심공능정상자.소유환자균행초성심동도검측,병채집외주혈.분리외주혈T림파세포,채용류식세포학검측기술측정CD4+CD25+Treg화CD8+CD28Treg아군분포.비균상면역법검측혈장N말단뇌리납태전체(NT-proBNP)수평,면역비탁법검측C반응단백(CRP).삼여자분성삼조,제일조시정상대조조(n=41),제이조시CCI간예조(n=60),접수상규항심공능불전화흉선오태치료(20 mg,기육주사,격일1차,공3개월),제삼조시CCI대조조(n=54),지급여상규항심공능불전치료.결과 여대조조상비,CCI량조좌실사혈분수(LVEF)、CD4+CD25+Treg화CD8+CD28-Treg아군수평하강;이좌실서장말기내경(LVEDD)、NT-proBNP화CRP수평승고.NT-proBNP화CRP수평동LVEF정부상관,CD4+CD25+Treg화CD8+CD28-Treg수평동LVEF정정상관.이CCI간예조교CCI대조조능경호지승고CD4+CD25+Treg화CD8+CD28-reg아군수평이개선심공능.결론 CD4+CD25+Treg화CD8+CD28-Treg수평변화제시기재CCI과정중발휘중요작용,CD4+화CD8+조절T세포변화가능시치료CCI적중요방향지일.