中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2014年
5期
478-480
,共3页
俞洁霏%康建强%陈书艳%刘芳%袁惠敏%张江蓉
俞潔霏%康建彊%陳書豔%劉芳%袁惠敏%張江蓉
유길비%강건강%진서염%류방%원혜민%장강용
心房颤动%血栓栓塞%肾疾病%肾小球滤过率
心房顫動%血栓栓塞%腎疾病%腎小毬濾過率
심방전동%혈전전새%신질병%신소구려과솔
atrial fibrillation%thromboembolism%kidney diseases%glomerular filtration rate
目的 探讨老年心房颤动(房颤)患者慢性肾功能受损对血栓栓塞事件的影响.方法 选择无抗凝治疗的老年房颤患者265例,根据慢性肾脏疾病分级分为估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)152例、eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)69例、eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)44例,通过eGFR和尿蛋白的评估,观察其随访期间是否出现血栓栓塞事件.结果 房颤血栓栓塞的发生与eGFR下降(RR=4.183,95％CI:2.571～6.805,P＜0.01)和尿蛋白(RR=3.692,95％CI:2.731～5.105,P＜0.0l)相关.多因素分析显示,尿蛋白使血栓栓塞的危险性增加46.2％(HR=1.462,95％CI:1.215～1.904,P＜0.01);将eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)作为参照,eGFR在45～59 ml/(min· 1.73 m2)出现血栓栓塞事件增加17.2％(HR=1.172,95％CI:0.915～1.402,P＜0.01),eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)则增加42.1％(HR=1.421,95％CI:1.211～1.816,P＜0.01).结论 慢性肾功能受损增加了不用抗凝药物的老年房颤患者血栓栓塞的危险性.
目的 探討老年心房顫動(房顫)患者慢性腎功能受損對血栓栓塞事件的影響.方法 選擇無抗凝治療的老年房顫患者265例,根據慢性腎髒疾病分級分為估算腎小毬濾過率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)152例、eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)69例、eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)44例,通過eGFR和尿蛋白的評估,觀察其隨訪期間是否齣現血栓栓塞事件.結果 房顫血栓栓塞的髮生與eGFR下降(RR=4.183,95％CI:2.571～6.805,P＜0.01)和尿蛋白(RR=3.692,95％CI:2.731～5.105,P＜0.0l)相關.多因素分析顯示,尿蛋白使血栓栓塞的危險性增加46.2％(HR=1.462,95％CI:1.215～1.904,P＜0.01);將eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)作為參照,eGFR在45～59 ml/(min· 1.73 m2)齣現血栓栓塞事件增加17.2％(HR=1.172,95％CI:0.915～1.402,P＜0.01),eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)則增加42.1％(HR=1.421,95％CI:1.211～1.816,P＜0.01).結論 慢性腎功能受損增加瞭不用抗凝藥物的老年房顫患者血栓栓塞的危險性.
목적 탐토노년심방전동(방전)환자만성신공능수손대혈전전새사건적영향.방법 선택무항응치료적노년방전환자265례,근거만성신장질병분급분위고산신소구려과솔(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)152례、eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)69례、eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)44례,통과eGFR화뇨단백적평고,관찰기수방기간시부출현혈전전새사건.결과 방전혈전전새적발생여eGFR하강(RR=4.183,95％CI:2.571～6.805,P＜0.01)화뇨단백(RR=3.692,95％CI:2.731～5.105,P＜0.0l)상관.다인소분석현시,뇨단백사혈전전새적위험성증가46.2％(HR=1.462,95％CI:1.215～1.904,P＜0.01);장eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)작위삼조,eGFR재45～59 ml/(min· 1.73 m2)출현혈전전새사건증가17.2％(HR=1.172,95％CI:0.915～1.402,P＜0.01),eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)칙증가42.1％(HR=1.421,95％CI:1.211～1.816,P＜0.01).결론 만성신공능수손증가료불용항응약물적노년방전환자혈전전새적위험성.
