中国组织工程研究
中國組織工程研究
중국조직공정연구
Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research
2013年
48期
8455-8460
,共6页
骨关节植入物%骨与关节临床实践%股骨头缺血性坏死%X射线%CT%MRI%特发%酒精%激素%股骨颈骨折
骨關節植入物%骨與關節臨床實踐%股骨頭缺血性壞死%X射線%CT%MRI%特髮%酒精%激素%股骨頸骨摺
골관절식입물%골여관절림상실천%고골두결혈성배사%X사선%CT%MRI%특발%주정%격소%고골경골절
背景：股骨头缺血性坏死的临床诊断主要依靠影像学检查，对不同病因所致股骨头缺血性坏死的影像学对比研究目前报道甚少。<br> 目的：对不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现进行比较研究，观察不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现有无差别。<br> 方法：收集经临床及影像学检查证实的股骨头缺血性坏死54例共计60个髋关节影像资料，根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性4类，将这4类股骨头缺血坏死的X射线、CT、MRI表现进行对比分析。<br> 结果与结论：60个股骨头缺血性坏死髋关节中特发性12个、酒精性21个、激素性15个、股骨颈骨折性12个。X射线、CT主要表现依次为：股骨头“星征”变形或“星征”消失；“新月”征阳性，骨质轻度碎裂，关节面轻度塌陷；股骨头变形，骨质碎裂，关节面塌陷，髋关节退性行改变，并以 CT 更可靠。股骨头缺血性坏死分期MRI均表现为：Ⅰ期T1WI股骨头负重区显示线样低信号、T2WI 加权呈高信号为主要改变；Ⅱ期T1WI为新月形边界清楚的不均匀信号，T2WI加权呈中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征；Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1WI 呈带状低信号, T2WI 示中等或高信号；Ⅳ、Ⅴ期关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，股骨头显著塌陷变形，髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。提示不同病因相同分期股骨头缺血性坏死的X射线、CT、MRI表现特点及规律是相同的。
揹景：股骨頭缺血性壞死的臨床診斷主要依靠影像學檢查，對不同病因所緻股骨頭缺血性壞死的影像學對比研究目前報道甚少。<br> 目的：對不同病因股骨頭缺血性壞死的影像學錶現進行比較研究，觀察不同病因股骨頭缺血性壞死的影像學錶現有無差彆。<br> 方法：收集經臨床及影像學檢查證實的股骨頭缺血性壞死54例共計60箇髖關節影像資料，根據病因將其分為特髮性、酒精性、激素性、股骨頸骨摺性4類，將這4類股骨頭缺血壞死的X射線、CT、MRI錶現進行對比分析。<br> 結果與結論：60箇股骨頭缺血性壞死髖關節中特髮性12箇、酒精性21箇、激素性15箇、股骨頸骨摺性12箇。X射線、CT主要錶現依次為：股骨頭“星徵”變形或“星徵”消失；“新月”徵暘性，骨質輕度碎裂，關節麵輕度塌陷；股骨頭變形，骨質碎裂，關節麵塌陷，髖關節退性行改變，併以 CT 更可靠。股骨頭缺血性壞死分期MRI均錶現為：Ⅰ期T1WI股骨頭負重區顯示線樣低信號、T2WI 加權呈高信號為主要改變；Ⅱ期T1WI為新月形邊界清楚的不均勻信號，T2WI加權呈中等稍高信號，週圍不均勻稍低信號環繞，呈典型的雙線徵；Ⅲ期股骨頭變形，軟骨下骨摺、塌陷、新月體形成。T1WI 呈帶狀低信號, T2WI 示中等或高信號；Ⅳ、Ⅴ期關節軟骨被完全破壞，關節間隙變窄，股骨頭顯著塌陷變形，髖臼齣現硬化、囊性變及邊緣骨贅等非特異性繼髮性骨關節炎。提示不同病因相同分期股骨頭缺血性壞死的X射線、CT、MRI錶現特點及規律是相同的。
배경：고골두결혈성배사적림상진단주요의고영상학검사，대불동병인소치고골두결혈성배사적영상학대비연구목전보도심소。<br> 목적：대불동병인고골두결혈성배사적영상학표현진행비교연구，관찰불동병인고골두결혈성배사적영상학표현유무차별。<br> 방법：수집경림상급영상학검사증실적고골두결혈성배사54례공계60개관관절영상자료，근거병인장기분위특발성、주정성、격소성、고골경골절성4류，장저4류고골두결혈배사적X사선、CT、MRI표현진행대비분석。<br> 결과여결론：60개고골두결혈성배사관관절중특발성12개、주정성21개、격소성15개、고골경골절성12개。X사선、CT주요표현의차위：고골두“성정”변형혹“성정”소실；“신월”정양성，골질경도쇄렬，관절면경도탑함；고골두변형，골질쇄렬，관절면탑함，관관절퇴성행개변，병이 CT 경가고。고골두결혈성배사분기MRI균표현위：Ⅰ기T1WI고골두부중구현시선양저신호、T2WI 가권정고신호위주요개변；Ⅱ기T1WI위신월형변계청초적불균균신호，T2WI가권정중등초고신호，주위불균균초저신호배요，정전형적쌍선정；Ⅲ기고골두변형，연골하골절、탑함、신월체형성。T1WI 정대상저신호, T2WI 시중등혹고신호；Ⅳ、Ⅴ기관절연골피완전파배，관절간극변착，고골두현저탑함변형，관구출현경화、낭성변급변연골췌등비특이성계발성골관절염。제시불동병인상동분기고골두결혈성배사적X사선、CT、MRI표현특점급규률시상동적。
bone fracture, mild col apse of the articular surface;femoral head deformation, bone fracture, articular surface col apse, hip degeneration. MRI of four categories of avascular necroses appeared as phase Ⅰ:line-like low signal of weight-bearing area of femoral head on T1WI, high signal on T2WI as the main change. Phase Ⅱ:clear boundary crescent-shaped uneven signal on T1WI, T2WI displayed moderately higher, uneven slightly lower signal around, showing a typical two-line sign. Phase Ⅲ:femoral head deformation, subchondral fracture, col apse, crescent formation, zonal low signal on T1WI, medium or high signal on T2WI. Phase Ⅳ, Ⅴ:complete destruction of articular cartilage, joint space narrowing, significant col apse and deformation of the femoral head, non-specific secondary osteoarthritis of the acetabulum, such as sclerosis, cystic degeneration and marginal osteophyte. The X-ray, CT, MRI performances of four types of avascular necroses at the same period were basical y the same.
