CAJ | 학술논문

目的探讨肝内胆管囊性肿瘤的临床诊治特点和疗效.方法回顾性分析2001年1月至2013年3月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科接受诊治的13例肝内胆管囊性肿瘤患者临床资料.其中男1例,女12例;年龄45～75岁,中位年龄55岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.结果以右上腹疼痛为主要症状者9例,右上腹饱胀不适者4例.血清癌抗原(CA)19-9升高者4例,癌胚抗原(CEA)升高者3例.患者行超声和计算机体层摄影术(CT)检查,明确诊断,接受左半肝切除术2例,左半肝切除+肝Ⅷ段部分切除术1例,肝左外叶切除术3例,肝左内叶囊性肿瘤切除术1例,肝Ⅳ段切除术2例,肝Ⅳ段囊性肿瘤切除术1例;右半肝切除+胆总管囊肿切除+左肝管-空肠Roux-en-Y吻合术1例,肝Ⅵ、Ⅶ段囊性肿瘤切除术1例,肝Ⅴ、Ⅷ段囊性肿瘤切除术1例.13例患者大体标本示肿瘤直径1～14 cm,中位直径9 cm;囊壁厚薄不均,内壁不光滑,3例有明显乳头状突起物;9例囊内容物呈灰白色胶冻样液体,4例合并肝内胆管结石,3例合并胆管壁慢性炎症.术后病理学检查证实黏液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌9例,部分呈交界性的黏液性囊腺瘤1例.本组无手术死亡病例,13例患者均获随访,随访时间1～72个月,中位时间35个月,随访期间无肿瘤复发.结论肝内胆管囊性肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果.一旦发现肝内胆管囊性肿瘤,应早期手术,其预后较好.
목적 탐토간내담관낭성종류적림상진치특점화료효.방법 회고성분석2001년1월지2013년3월재청도대학의학원부속의원간담외과접수진치적13례간내담관낭성종류환자림상자료.기중남1례,녀12례;년령45～75세,중위년령55세.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.결과 이우상복동통위주요증상자9례,우상복포창불괄자4례.혈청암항원(CA)19-9승고자4례,암배항원(CEA)승고자3례.환자행초성화계산궤체층섭영술(CT)검사,명학진단,접수좌반간절제술2례,좌반간절제+간Ⅷ단부분절제술1례,간좌외협절제술3례,간좌내협낭성종류절제술1례,간Ⅳ단절제술2례,간Ⅳ단낭성종류절제술1례;우반간절제+담총관낭종절제+좌간관-공장Roux-en-Y문합술1례,간Ⅵ、Ⅶ단낭성종류절제술1례,간Ⅴ、Ⅷ단낭성종류절제술1례.13례환자대체표본시종류직경1～14 cm,중위직경9 cm;낭벽후박불균,내벽불광활,3례유명현유두상돌기물;9례낭내용물정회백색효동양액체,4례합병간내담관결석,3례합병담관벽만성염증.술후병이학검사증실점액성낭선류3례,점액성낭선암9례,부분정교계성적점액성낭선류1례.본조무수술사망병례,13례환자균획수방,수방시간1～72개월,중위시간35개월,수방기간무종류복발.결론 간내담관낭성종류포괄낭선류화낭선암,환자무특이성림상표현,림상학진주요근거병이학검사결과.일단발현간내담관낭성종류,응조기수술,기예후교호.