中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
6期
371-374
,共4页
李新宇%栗光明%黄磊%朱继业%冷希圣
李新宇%慄光明%黃磊%硃繼業%冷希聖
리신우%률광명%황뢰%주계업%랭희골
肝移植%随访研究%肿瘤%诊断%预后
肝移植%隨訪研究%腫瘤%診斷%預後
간이식%수방연구%종류%진단%예후
目的 探讨肝移植患者术后新发恶性肿瘤的临床特点及预后.方法 回顾性分析2000年5月至2010年12月在北京大学人民医院接受肝移植术后随访的555例患者中12例新发恶性肿瘤患者临床资料.患者均为男性,年龄12～64岁,中位年龄47岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术后定期门诊随访,根据随访结果了解肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特点及预后.结果 我院肝移植术后新发恶性肿瘤的发生率为2.2%(12/555).其中消化系统恶性肿瘤6例,包括肝细胞肝癌(肝癌)2例、胃腺癌1例、乙状结肠腺癌2例、直肠腺癌1例;呼吸系统恶性肿瘤2例,包括肺母细胞瘤1例、肺鳞癌1例;泌尿系统恶性肿瘤2例,包括肾透明细胞癌1例、膀胱移行细胞癌1例;血液系统恶性肿瘤2例,包括急性髓细胞白血病1例、伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)1例.本研究中12例患者从肝移植手术到确诊恶性肿瘤的中位时间为27(6～108)个月.肝移植术后新发恶性肿瘤患者无特异性临床表现,大部分患者确诊时已处于肿瘤中晚期.确诊恶性肿瘤后所有患者均停用吗替麦考酚酯及泼尼松,并根据患者病情,接受相应的治疗手段,包括手术切除、化学药物治疗、靶向治疗等,但治疗效果欠佳.12例患者中死亡5例,病死率为42%(5/12).结论 肝移植患者术后新发恶性肿瘤主要为消化系统、呼吸系统、泌尿系统和血液系统恶性肿瘤,无特异性临床表现,预后较差.
目的 探討肝移植患者術後新髮噁性腫瘤的臨床特點及預後.方法 迴顧性分析2000年5月至2010年12月在北京大學人民醫院接受肝移植術後隨訪的555例患者中12例新髮噁性腫瘤患者臨床資料.患者均為男性,年齡12～64歲,中位年齡47歲.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.術後定期門診隨訪,根據隨訪結果瞭解肝移植術後新髮噁性腫瘤的臨床特點及預後.結果 我院肝移植術後新髮噁性腫瘤的髮生率為2.2%(12/555).其中消化繫統噁性腫瘤6例,包括肝細胞肝癌(肝癌)2例、胃腺癌1例、乙狀結腸腺癌2例、直腸腺癌1例;呼吸繫統噁性腫瘤2例,包括肺母細胞瘤1例、肺鱗癌1例;泌尿繫統噁性腫瘤2例,包括腎透明細胞癌1例、膀胱移行細胞癌1例;血液繫統噁性腫瘤2例,包括急性髓細胞白血病1例、伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)1例.本研究中12例患者從肝移植手術到確診噁性腫瘤的中位時間為27(6～108)箇月.肝移植術後新髮噁性腫瘤患者無特異性臨床錶現,大部分患者確診時已處于腫瘤中晚期.確診噁性腫瘤後所有患者均停用嗎替麥攷酚酯及潑尼鬆,併根據患者病情,接受相應的治療手段,包括手術切除、化學藥物治療、靶嚮治療等,但治療效果欠佳.12例患者中死亡5例,病死率為42%(5/12).結論 肝移植患者術後新髮噁性腫瘤主要為消化繫統、呼吸繫統、泌尿繫統和血液繫統噁性腫瘤,無特異性臨床錶現,預後較差.
목적 탐토간이식환자술후신발악성종류적림상특점급예후.방법 회고성분석2000년5월지2010년12월재북경대학인민의원접수간이식술후수방적555례환자중12례신발악성종류환자림상자료.환자균위남성,년령12～64세,중위년령47세.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.술후정기문진수방,근거수방결과료해간이식술후신발악성종류적림상특점급예후.결과 아원간이식술후신발악성종류적발생솔위2.2%(12/555).기중소화계통악성종류6례,포괄간세포간암(간암)2례、위선암1례、을상결장선암2례、직장선암1례;호흡계통악성종류2례,포괄폐모세포류1례、폐린암1례;비뇨계통악성종류2례,포괄신투명세포암1례、방광이행세포암1례;혈액계통악성종류2례,포괄급성수세포백혈병1례、백기특림파류(Burkitt림파류)1례.본연구중12례환자종간이식수술도학진악성종류적중위시간위27(6～108)개월.간이식술후신발악성종류환자무특이성림상표현,대부분환자학진시이처우종류중만기.학진악성종류후소유환자균정용마체맥고분지급발니송,병근거환자병정,접수상응적치료수단,포괄수술절제、화학약물치료、파향치료등,단치료효과흠가.12례환자중사망5례,병사솔위42%(5/12).결론 간이식환자술후신발악성종류주요위소화계통、호흡계통、비뇨계통화혈액계통악성종류,무특이성림상표현,예후교차.
