中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2014年
1期
29-31
,共3页
檀谊洪%杜国能%肖玉根%陈庞州%严国标%谭东兴%王昆%邱万寿
檀誼洪%杜國能%肖玉根%陳龐州%嚴國標%譚東興%王昆%邱萬壽
단의홍%두국능%초옥근%진방주%엄국표%담동흥%왕곤%구만수
内镜下甲状腺切除术%乳晕入路%胸大肌筋膜
內鏡下甲狀腺切除術%乳暈入路%胸大肌觔膜
내경하갑상선절제술%유훈입로%흉대기근막
目的 探讨在乳晕入路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面.方法 2012年6~12月45例行乳晕入路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间.结果 45例手术操作成功,分离操作空间的时间平均为6.8 min(4~12 min).无神经及甲状旁腺损伤;无一例术后要求药物止痛;无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木;2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈.术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失(38例)或隆起(7例),1个月后均恢复正常,43例随访6~12个月,平均7.3月,诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例,在术后3~6个月内消失.结论 在乳晕入路内镜下甲状腺切除术中,经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法 建立操作空间简单、快速、暴露好,术后疼痛轻,皮肤并发症少.
目的 探討在乳暈入路內鏡下甲狀腺切除術中建立操作空間的解剖平麵.方法 2012年6~12月45例行乳暈入路內鏡下甲狀腺切除術,註水針頂住胸骨柄在胸大肌淺觔膜的深麵註射膨脹液,經胸骨上間隙進入頸深觔膜淺層後方建立操作空間.結果 45例手術操作成功,分離操作空間的時間平均為6.8 min(4~12 min).無神經及甲狀徬腺損傷;無一例術後要求藥物止痛;無皮膚灼傷、皮下瘀斑、皮下積液、頸部皮膚痳木;2例皮下脂肪液化經換藥術後2週內治愈.術後頸部皮瓣水腫錶現為胸骨上凹消失(38例)或隆起(7例),1箇月後均恢複正常,43例隨訪6~12箇月,平均7.3月,訴頸部和胸壁皮膚繃緊感分彆有24例和3例,在術後3~6箇月內消失.結論 在乳暈入路內鏡下甲狀腺切除術中,經胸大肌淺觔膜深麵進入頸深觔膜淺層後方的方法 建立操作空間簡單、快速、暴露好,術後疼痛輕,皮膚併髮癥少.
목적 탐토재유훈입로내경하갑상선절제술중건립조작공간적해부평면.방법 2012년6~12월45례행유훈입로내경하갑상선절제술,주수침정주흉골병재흉대기천근막적심면주사팽창액,경흉골상간극진입경심근막천층후방건립조작공간.결과 45례수술조작성공,분리조작공간적시간평균위6.8 min(4~12 min).무신경급갑상방선손상;무일례술후요구약물지통;무피부작상、피하어반、피하적액、경부피부마목;2례피하지방액화경환약술후2주내치유.술후경부피판수종표현위흉골상요소실(38례)혹륭기(7례),1개월후균회복정상,43례수방6~12개월,평균7.3월,소경부화흉벽피부붕긴감분별유24례화3례,재술후3~6개월내소실.결론 재유훈입로내경하갑상선절제술중,경흉대기천근막심면진입경심근막천층후방적방법 건립조작공간간단、쾌속、폭로호,술후동통경,피부병발증소.
