CAJ | 학술논문

目的探讨在乳晕入路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面.方法 2012年6~12月45例行乳晕入路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间.结果 45例手术操作成功,分离操作空间的时间平均为6.8 min(4~12 min).无神经及甲状旁腺损伤;无一例术后要求药物止痛;无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木;2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈.术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失(38例)或隆起(7例),1个月后均恢复正常,43例随访6~12个月,平均7.3月,诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例,在术后3~6个月内消失.结论在乳晕入路内镜下甲状腺切除术中,经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好,术后疼痛轻,皮肤并发症少.
목적 탐토재유훈입로내경하갑상선절제술중건립조작공간적해부평면.방법 2012년6~12월45례행유훈입로내경하갑상선절제술,주수침정주흉골병재흉대기천근막적심면주사팽창액,경흉골상간극진입경심근막천층후방건립조작공간.결과 45례수술조작성공,분리조작공간적시간평균위6.8 min(4~12 min).무신경급갑상방선손상;무일례술후요구약물지통;무피부작상、피하어반、피하적액、경부피부마목;2례피하지방액화경환약술후2주내치유.술후경부피판수종표현위흉골상요소실(38례)혹륭기(7례),1개월후균회복정상,43례수방6~12개월,평균7.3월,소경부화흉벽피부붕긴감분별유24례화3례,재술후3~6개월내소실.결론 재유훈입로내경하갑상선절제술중,경흉대기천근막심면진입경심근막천층후방적방법 건립조작공간간단、쾌속、폭로호,술후동통경,피부병발증소.