CAJ | 학술논문

目的比较以埃索美拉唑(ESO)与兰索拉唑(LPZ)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系.方法选取13C尿素呼气试验阳性或胃镜快速尿素酶试验检测阳性患者92例,随机分为ESO组51例和LPZ组41例,均应用阿莫西林和克拉霉素,疗程7天;使用微测序方法确定患者CYP2C19基因型;治疗结束后1个月行13C尿素呼气实验检测Hp根除结果.结果 ESO组及LPZ组的Hp根除率分别为76.47%(39/51)、70.73%(29/41),差异无显著性(P>0.05).根据CYP2C19基因型分析,弱代谢型(PM)、中间代谢型(IM)及快代谢型(UM)的Hp根除率分别为91.3%(21/23)、70.69%(41/58)和54.55%(6/11),PM型的Hp根除率高于UM型患者(P=0.043),而与IM型的根除率差异无显著性(P>0.05);UM型与IM型间差异无显著性(P>0.05).ESO组中各基因型的Hp根除率差异无显著性(P>0.05).LPZ组中UM型与PM型间差异有显著性(P=0.024).结论以ESO为基础三联根除疗法的Hp根除率个体差异小,不受CYP2C19基因多态性的影响;而以LPZ为基础三联1周疗法的Hp根除率个体差异大,受CYP2C19基因多态性的影响,UM型者Hp根除率低,PM型者Hp根除率高;CYP2C19基因型检测对幽门螺杆菌根除用药选择具有重要的参考价值.
목적 비교이애색미랍서(ESO)여란색랍서(LPZ)위기출적삼련요법근제유문라간균(Hp)적료효여세포색소양화매P450 2C19(CYP2C19)기인다태성적관계.방법 선취13C뇨소호기시험양성혹위경쾌속뇨소매시험검측양성환자92례,수궤분위ESO조51례화LPZ조41례,균응용아막서림화극랍매소,료정7천;사용미측서방법학정환자CYP2C19기인형;치료결속후1개월행13C뇨소호기실험검측Hp근제결과.결과 ESO조급LPZ조적Hp근제솔분별위76.47%(39/51)、70.73%(29/41),차이무현저성(P>0.05).근거CYP2C19기인형분석,약대사형(PM)、중간대사형(IM)급쾌대사형(UM)적Hp근제솔분별위91.3%(21/23)、70.69%(41/58)화54.55%(6/11),PM형적Hp근제솔고우UM형환자(P=0.043),이여IM형적근제솔차이무현저성(P>0.05);UM형여IM형간차이무현저성(P>0.05).ESO조중각기인형적Hp근제솔차이무현저성(P>0.05).LPZ조중UM형여PM형간차이유현저성(P=0.024).결론 이ESO위기출삼련근제요법적Hp근제솔개체차이소,불수CYP2C19기인다태성적영향;이이LPZ위기출삼련1주요법적Hp근제솔개체차이대,수CYP2C19기인다태성적영향,UM형자Hp근제솔저,PM형자Hp근제솔고;CYP2C19기인형검측대유문라간균근제용약선택구유중요적삼고개치.