西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
1期
42-44
,共3页
骆沙舟%胡俊梅%张莉%赵德明%乔靖%杨强%李荣彦%刘云河
駱沙舟%鬍俊梅%張莉%趙德明%喬靖%楊彊%李榮彥%劉雲河
락사주%호준매%장리%조덕명%교정%양강%리영언%류운하
右旋美托咪啶%麻醉%高血压%腹腔镜%胆囊切除术
右鏇美託咪啶%痳醉%高血壓%腹腔鏡%膽囊切除術
우선미탁미정%마취%고혈압%복강경%담낭절제술
目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者腹腔镜胆囊切除术围麻醉期血流动力学的影响.方法 78例高血压单纯性胆囊结石患者,术前血压均控制在正常范围内,随机均分为两组:A组(右旋美托咪啶组):开放上肢外周静脉后,静注右旋美托咪啶1.0 μg/kg,10 min泵完,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,诱导插管后,持续由麻醉机吸入七氟醚1~1.5 MAC,右旋美托咪啶0.5 μg/(kg·h)静脉泵注至缝皮,待患者自主呼吸恢复、神志清醒后拔管.B组(咪达唑仑组):静注咪达唑仑40 μg/kg,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg诱导插管后,继以七氟醚1~1.5 MAC吸入,咪达唑仑50 μg/(kg·h)泵至缝皮,待自主呼吸恢复后清醒拔管.检测并记录患者入室后(T1)、插管后即刻(T2)、清醒后准备拔管前(T3)、拔管后即刻(T4)的血压(BP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E).结果 A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显低于同时间点B组(P＜0.01); A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值与T1时相比无明显差异(P＞0.05);而B组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显高于T1(P＜0.01).结论 右旋美托咪啶辅助全麻用药,能维持高血压患者全麻诱导、插管和拔管期间循环功能稳定,抑制围麻醉期的应激反应.
目的 觀察右鏇美託咪啶對高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術圍痳醉期血流動力學的影響.方法 78例高血壓單純性膽囊結石患者,術前血壓均控製在正常範圍內,隨機均分為兩組:A組(右鏇美託咪啶組):開放上肢外週靜脈後,靜註右鏇美託咪啶1.0 μg/kg,10 min泵完,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿麯庫銨0.5 mg/kg,誘導插管後,持續由痳醉機吸入七氟醚1~1.5 MAC,右鏇美託咪啶0.5 μg/(kg·h)靜脈泵註至縫皮,待患者自主呼吸恢複、神誌清醒後拔管.B組(咪達唑崙組):靜註咪達唑崙40 μg/kg,芬太尼4 μg/kg,丙泊酚 2 mg/kg,阿麯庫銨0.5 mg/kg誘導插管後,繼以七氟醚1~1.5 MAC吸入,咪達唑崙50 μg/(kg·h)泵至縫皮,待自主呼吸恢複後清醒拔管.檢測併記錄患者入室後(T1)、插管後即刻(T2)、清醒後準備拔管前(T3)、拔管後即刻(T4)的血壓(BP)、心率(HR)、去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(E).結果 A組T2、T3、T4時BP、HR和血漿NE、E值均明顯低于同時間點B組(P＜0.01); A組T2、T3、T4時BP、HR和血漿NE、E值與T1時相比無明顯差異(P＞0.05);而B組T2、T3、T4時BP、HR和血漿NE、E值均明顯高于T1(P＜0.01).結論 右鏇美託咪啶輔助全痳用藥,能維持高血壓患者全痳誘導、插管和拔管期間循環功能穩定,抑製圍痳醉期的應激反應.
목적 관찰우선미탁미정대고혈압환자복강경담낭절제술위마취기혈류동역학적영향.방법 78례고혈압단순성담낭결석환자,술전혈압균공제재정상범위내,수궤균분위량조:A조(우선미탁미정조):개방상지외주정맥후,정주우선미탁미정1.0 μg/kg,10 min빙완,분태니4 μg/kg,병박분 2 mg/kg,아곡고안0.5 mg/kg,유도삽관후,지속유마취궤흡입칠불미1~1.5 MAC,우선미탁미정0.5 μg/(kg·h)정맥빙주지봉피,대환자자주호흡회복、신지청성후발관.B조(미체서륜조):정주미체서륜40 μg/kg,분태니4 μg/kg,병박분 2 mg/kg,아곡고안0.5 mg/kg유도삽관후,계이칠불미1~1.5 MAC흡입,미체서륜50 μg/(kg·h)빙지봉피,대자주호흡회복후청성발관.검측병기록환자입실후(T1)、삽관후즉각(T2)、청성후준비발관전(T3)、발관후즉각(T4)적혈압(BP)、심솔(HR)、거갑신상선소(NE)、신상선소(E).결과 A조T2、T3、T4시BP、HR화혈장NE、E치균명현저우동시간점B조(P＜0.01); A조T2、T3、T4시BP、HR화혈장NE、E치여T1시상비무명현차이(P＞0.05);이B조T2、T3、T4시BP、HR화혈장NE、E치균명현고우T1(P＜0.01).결론 우선미탁미정보조전마용약,능유지고혈압환자전마유도、삽관화발관기간순배공능은정,억제위마취기적응격반응.
