CAJ | 학술논문

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于开腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后镇痛的效果.方法选择拟行开腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成术后镇痛腹横肌平面阻滞(TAPB)+患者自控静脉镇痛(PCIA)(观察组)及单纯PCIA组(对照组),每组各30例.记录两组患者术后清醒拔管即刻(T0)、2h(T1)、6 h (T2)、12 h(T3)、24 h(T4)各时间点的HR、血压、呼吸频率、SpO2、静息及运动VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分；记录两组患者第1次需求自控镇痛(PCA)距离清醒拔管的时间(T),24 h镇痛泵药物使用量(V),24 hPCA有效按压次数(D1)、PCA实际按压次数(D2)及按压有效率(D1/D2)；记录两组不良反应及术后镇痛的满意度评分.结果对照组患者术后各时间点的静息及运动VAS评分均高于观察组；Ramsay评分在T0和T1时点均低于观察组(P＜0.05).对照组患者第一次需求PCA距离清醒拔管的时间(T)明显小于观察组(P＜0.01); 24 h镇痛泵药物使用量(V),PCA有效按压次数(D1)及PCA实际按压次数(D2)均高于观察组(P＜0.01)；对照组24 h按压有效率(D1/D2)低于观察组；呕吐的发生率明显高于观察组；术后镇痛的满意度低于观察组(P＜0.01);结论超声引导下腹横肌平面阻滞减少了开腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术患者术后镇痛的阿片类药物用量及副作用,增强了该类手术患者的术后镇痛效应.
목적 관찰초성인도하복횡기평면조체응용우개복엄범전자궁절제술+분강림파결청소술후진통적효과.방법 선택의행개복엄범전자궁절제술+분강림파결청소술환자60례,수궤분성술후진통복횡기평면조체(TAPB)+환자자공정맥진통(PCIA)(관찰조)급단순PCIA조(대조조),매조각30례.기록량조환자술후청성발관즉각(T0)、2h(T1)、6 h (T2)、12 h(T3)、24 h(T4)각시간점적HR、혈압、호흡빈솔、SpO2、정식급운동VAS시각모의평분、Ramsay진정평분；기록량조환자제1차수구자공진통(PCA)거리청성발관적시간(T),24 h진통빙약물사용량(V),24 hPCA유효안압차수(D1)、PCA실제안압차수(D2)급안압유효솔(D1/D2)；기록량조불량반응급술후진통적만의도평분.결과 대조조환자술후각시간점적정식급운동VAS평분균고우관찰조；Ramsay평분재T0화T1시점균저우관찰조(P＜0.05).대조조환자제일차수구PCA거리청성발관적시간(T)명현소우관찰조(P＜0.01); 24 h진통빙약물사용량(V),PCA유효안압차수(D1)급PCA실제안압차수(D2)균고우관찰조(P＜0.01)；대조조24 h안압유효솔(D1/D2)저우관찰조；구토적발생솔명현고우관찰조；술후진통적만의도저우관찰조(P＜0.01);결론 초성인도하복횡기평면조체감소료개복엄범전자궁절제술+분강림파결청소술환자술후진통적아편류약물용량급부작용,증강료해류수술환자적술후진통효응.