CAJ | 학술논문

目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者并发难治性高血压的治疗作用并探讨其可能的致病机制.方法将58例符合难治性高血压的维持性HD患者随机分为治疗组30例及对照组28例,治疗组在HD基础上进行HP治疗,每2周1次,每次2.5h,持续12周,对照组仅行HD治疗.观察两组治疗前、后血压变化,降压药使用种类以及血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、醛固酮(aldosterone,Ald)、内皮素(endothelin,ET)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i-PTH)等物质的水平.结果维持性HD并发难治性高血压患者体内存在较高水平的PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH,12周后治疗组PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH较治疗前以及对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前、后各项指标无明显变化(P＞0.05),治疗组血压下降,使用降压药种类减少,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前、后血压无明显变化(P＞0.05).结论 HP对维持性HD伴难治性高血压患者有显著的治疗作用.这与HP有效的清除尿毒症患者体内PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH等中、大分子物质有关.
목적 관찰혈액관류(hemoperfusion,HP)대유지성혈액투석(hemodialysis,HD)환자병발난치성고혈압적치료작용병탐토기가능적치병궤제.방법 장58례부합난치성고혈압적유지성HD환자수궤분위치료조30례급대조조28례,치료조재HD기출상진행HP치료,매2주1차,매차2.5h,지속12주,대조조부행HD치료.관찰량조치료전、후혈압변화,강압약사용충류이급혈장신소활성(plasma renin activity,PRA)、혈관긴장소(angiotensin,Ang)Ⅱ、철고동(aldosterone,Ald)、내피소(endothelin,ET)、전단갑상방선소(intact parathyroid hormone,i-PTH)등물질적수평.결과 유지성HD병발난치성고혈압환자체내존재교고수평적PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH,12주후치료조PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH교치료전이급대조조명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05),이대조조치료전、후각항지표무명현변화(P＞0.05),치료조혈압하강,사용강압약충류감소,여치료전급대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.05),이대조조치료전、후혈압무명현변화(P＞0.05).결론 HP대유지성HD반난치성고혈압환자유현저적치료작용.저여HP유효적청제뇨독증환자체내PRA、AngⅡ、Ald、ET、i-PTH등중、대분자물질유관.