CAJ | 학술논문

目的：评价地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响。方法选择瑞芬太尼复合七氟醚麻醉手术患者120例，随机分为4组（n＝30）：地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和对照组（C组），分别在手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，芬太尼1μg/kg，曲马多2 mg/kg和等容量生理盐水。记录拔管时间、麻醉后恢复室（ PACU）停留时间；PACU期间记录躁动评分、躁动发生情况、躁动程度和躁动持续时间。记录患者拔管即刻（T0）、入PACU即刻（T1）及15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。在T1、T2、T3、T4时行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ram-say）分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应（如呼吸抑制、恶心、呕吐等）的发生情况。结果与C组比较，D组、F组及T组躁动发生率和躁动评分降低，躁动持续时间缩短，术后各时点MAP、HR变化小，D组和T组术后各时点VAS评分降低，Ramsay评分升高，F组术后各时点VAS评分降低，T1和T2时Ramsay评分升高（ P＜0.05）；与F组比较，D组躁动发生率及躁动评分降低，术后各时点VAS评分降低，T3及T4时Ramsay评分升高，与T组比较， D组躁动发生率及躁动评分降低，术后各时点 VAS评分降低， Ramsay 评分升高（ P＜0.05），躁动持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）；4组拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应及术后各时点SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0.1 mg/kg地佐辛可安全有效地预防患者瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的发生，且效果优于芬太尼和曲马多。
목적：평개지좌신대서분태니복합칠불미마취환자회복기조동적영향。방법선택서분태니복합칠불미마취수술환자120례，수궤분위4조（n＝30）：지좌신조（D조）、분태니조（F조）、곡마다조（T조）화대조조（C조），분별재수술결속전15 min정맥주사지좌신0.1 mg/kg，분태니1μg/kg，곡마다2 mg/kg화등용량생리염수。기록발관시간、마취후회복실（ PACU）정류시간；PACU기간기록조동평분、조동발생정황、조동정도화조동지속시간。기록환자발관즉각（T0）、입PACU즉각（T1）급15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）시평균동맥압（MAP）、심솔（HR）화맥박양포화도（SpO2）。재T1、T2、T3、T4시행동통시각모의평분（VAS）화진정평분（Ram-say）분별평개동통정도화진정정도。기록PACU기간환자불량반응（여호흡억제、악심、구토등）적발생정황。결과여C조비교，D조、F조급T조조동발생솔화조동평분강저，조동지속시간축단，술후각시점MAP、HR변화소，D조화T조술후각시점VAS평분강저，Ramsay평분승고，F조술후각시점VAS평분강저，T1화T2시Ramsay평분승고（ P＜0.05）；여F조비교，D조조동발생솔급조동평분강저，술후각시점VAS평분강저，T3급T4시Ramsay평분승고，여T조비교， D조조동발생솔급조동평분강저，술후각시점 VAS평분강저， Ramsay 평분승고（ P＜0.05），조동지속시간차이무통계학의의（P＞0.05）；4조발관시간、PACU정류시간、PACU기간불량반응급술후각시점SpO2비교차이무통계학의의（P＞0.05）。결론0.1 mg/kg지좌신가안전유효지예방환자서분태니복합칠불미마취회복기조동적발생，차효과우우분태니화곡마다。