中国疼痛医学杂志
中國疼痛醫學雜誌
중국동통의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PAIN MEDICINE
2014年
2期
95-98,103
,共5页
膝关节锻炼%镇痛%容量%效果
膝關節鍛煉%鎮痛%容量%效果
슬관절단련%진통%용량%효과
knee exercise%analgesic%capacity%effect
目的:观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响.方法:选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例,术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼,根据背景流量随机分为3组:A组25例,2 ml/h;B组25例,3ml/h;C组25例,4ml/h.自控量均为2ml/次,锁定时间20 min.镇痛液配比均为0.25％罗哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司琼30 ug/ml.每日下肢关节功能康复器(continue passive motion,CPM)锻炼2次,并鼓励患者自主锻炼,首次CPM前硬膜外予0.5％罗哌卡因5～10ml预充,其后CPM前10min均予泵内药物4ml作为冲击量.观察不同时点或时段运动痛和静息痛,下肢运动阻滞和不良反应发生率.结果:B、C组间镇痛效果无统计学差异,均明显优于A组(P＜0.05),总按压次数与有效按压次数比值及PCA消耗量亦低于A组,但C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P＜0.05),3组均无明显下肢运动阻滞,B组药物消耗量介于A、C组之间.结论:0.25％罗哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司琼30ug/ml镇痛液,背景流量3ml/h,自控量2ml/次,CPM前配合适当预充量或冲击量,镇痛效果好,不良反应发生率低,有利于膝关节功能锻炼.
目的:觀察硬膜外鎮痛輔助膝關節鍛煉時不同容量對鎮痛效果的影響.方法:選擇需延遲鍛煉的膝週圍骨摺術後患者75例,術後2週硬膜外鎮痛輔助下肢功能鍛煉,根據揹景流量隨機分為3組:A組25例,2 ml/h;B組25例,3ml/h;C組25例,4ml/h.自控量均為2ml/次,鎖定時間20 min.鎮痛液配比均為0.25％囉哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司瓊30 ug/ml.每日下肢關節功能康複器(continue passive motion,CPM)鍛煉2次,併鼓勵患者自主鍛煉,首次CPM前硬膜外予0.5％囉哌卡因5～10ml預充,其後CPM前10min均予泵內藥物4ml作為遲擊量.觀察不同時點或時段運動痛和靜息痛,下肢運動阻滯和不良反應髮生率.結果:B、C組間鎮痛效果無統計學差異,均明顯優于A組(P＜0.05),總按壓次數與有效按壓次數比值及PCA消耗量亦低于A組,但C組不良反應髮生率明顯高于A、B兩組(P＜0.05),3組均無明顯下肢運動阻滯,B組藥物消耗量介于A、C組之間.結論:0.25％囉哌卡因+舒芬太尼0.4 ug/ml+格雷司瓊30ug/ml鎮痛液,揹景流量3ml/h,自控量2ml/次,CPM前配閤適噹預充量或遲擊量,鎮痛效果好,不良反應髮生率低,有利于膝關節功能鍛煉.
목적:관찰경막외진통보조슬관절단련시불동용량대진통효과적영향.방법:선택수연지단련적슬주위골절술후환자75례,술후2주경막외진통보조하지공능단련,근거배경류량수궤분위3조:A조25례,2 ml/h;B조25례,3ml/h;C조25례,4ml/h.자공량균위2ml/차,쇄정시간20 min.진통액배비균위0.25％라고잡인+서분태니0.4 ug/ml+격뢰사경30 ug/ml.매일하지관절공능강복기(continue passive motion,CPM)단련2차,병고려환자자주단련,수차CPM전경막외여0.5％라고잡인5～10ml예충,기후CPM전10min균여빙내약물4ml작위충격량.관찰불동시점혹시단운동통화정식통,하지운동조체화불량반응발생솔.결과:B、C조간진통효과무통계학차이,균명현우우A조(P＜0.05),총안압차수여유효안압차수비치급PCA소모량역저우A조,단C조불량반응발생솔명현고우A、B량조(P＜0.05),3조균무명현하지운동조체,B조약물소모량개우A、C조지간.결론:0.25％라고잡인+서분태니0.4 ug/ml+격뢰사경30ug/ml진통액,배경류량3ml/h,자공량2ml/차,CPM전배합괄당예충량혹충격량,진통효과호,불량반응발생솔저,유리우슬관절공능단련.
