CAJ | 학술논문

目的：观察吸呼比（I∶E）比为1∶2的压力通气（PCV）和I∶E比为1．5∶1的压力控制反比通气（PCIRV）在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者，随机分为两组（ n＝30）：I∶E比为1∶2的压力控制通气组（PCV组）和I∶E比为1．5∶1的压力控制通气组（PCIRV组）。观察T0（CO2气腹前）、T1（达到理想的腹腔内压力时）、T2（气腹20 min时）、T3（气腹关闭前）、T4（手术结束即刻）血压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、气道峰压（ Ppeak）、潮气量（ VT）、平均气道压（ PAW）、动态监测肺顺应性（ CRS）。于CO2气腹前、气腹20 min和手术结束即刻（即T0、T2、T4）测量动脉血气。结果与PCV组比较，PCIRV组T2，T3时VT和PAW升高（P＜0．05）。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义，建立气腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。 PCIRV组动脉氧分压（ PaO2）大于PCV组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 I∶E为1．5∶1的压力控制通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式，与I∶E为1∶2的压力通气相比，它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。
목적：관찰흡호비（I∶E）비위1∶2적압력통기（PCV）화I∶E비위1．5∶1적압력공제반비통기（PCIRV）재I-gel후조전마부과복강경수술중응용적림상효과。방법택60례주부과복강경수술적환자，수궤분위량조（ n＝30）：I∶E비위1∶2적압력공제통기조（PCV조）화I∶E비위1．5∶1적압력공제통기조（PCIRV조）。관찰T0（CO2기복전）、T1（체도이상적복강내압력시）、T2（기복20 min시）、T3（기복관폐전）、T4（수술결속즉각）혈압（ MAP）、심솔（ HR）、맥박양포화도（ SpO2）、기도봉압（ Ppeak）、조기량（ VT）、평균기도압（ PAW）、동태감측폐순응성（ CRS）。우CO2기복전、기복20 min화수술결속즉각（즉T0、T2、T4）측량동맥혈기。결과여PCV조비교，PCIRV조T2，T3시VT화PAW승고（P＜0．05）。량조환자기복전동태폐순응성차이무통계학의의，건립기복후PCIRV조동태폐순응성고우PCV조。 PCIRV조동맥양분압（ PaO2）대우PCV조，차이유통계학의의（P＜0．05）。결론 I∶E위1．5∶1적압력공제통기재I-gel후조전마부과복강경수술중시일충유효적통기모식，여I∶E위1∶2적압력통기상비，타가이제공경고적조기량、개선동태폐순응성。