中国临床神经科学
中國臨床神經科學
중국림상신경과학
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSCIENCES
2014年
2期
171-175
,共5页
易芳芳%赵重波%朱雯华%周磊%罗苏珊%肖保国%卢家红
易芳芳%趙重波%硃雯華%週磊%囉囌珊%肖保國%盧傢紅
역방방%조중파%주문화%주뢰%라소산%초보국%로가홍
重症肌无力%他克莫司%糖皮质激素%B细胞活化因子受体%CD19%B细胞
重癥肌無力%他剋莫司%糖皮質激素%B細胞活化因子受體%CD19%B細胞
중증기무력%타극막사%당피질격소%B세포활화인자수체%CD19%B세포
myasthenia gravis%tacrolimus%glucocorticoids%B-cell activating factor-receptor%CD19%B cells
目的 探讨小剂量他克莫司添加治疗难治性全身型重症肌无力(MG)的疗效及可能机制.方法 纳入临床确诊的18例难治性全身型MG患者(Osserman Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,Ⅱ B型15例),其中男性5例、女性13例,平均年龄(40.9±9.1)岁,所有病例均给予他克莫司3 mg·d-1治疗6个月.采用美国MG基金会量表(MGFA)、徒手肌力量表(MMT)和日常生活量表(ADL)分别在治疗前和治疗后第1、2、3、4、5、6个月进行疗效评估.其中10例在治疗前和治疗后3和6个月时进行外周血CD19阳性(CD19+)和B细胞活化因子受体阳性(BAFF-R+)B细胞百分比检测.结果 6个月后,所有患者添加小剂量他克莫司治疗MGFA、ADL和MMT量表均较治疗前有明显改善(P＜0.001);与泼尼松联合治疗的15例患者泼尼松使用剂量明显减少(P＜0.05); 10例患者CD 19+BAFF-R+B细胞百分比检测明显下降(P＜0.001).结论 小剂量他克莫司添加治疗难治性全身型MG,可改善患者日常生活质量、减少泼尼松用量,其机制可能与外周血CD19+BAFF-R+B细胞数量下降有关.
目的 探討小劑量他剋莫司添加治療難治性全身型重癥肌無力(MG)的療效及可能機製.方法 納入臨床確診的18例難治性全身型MG患者(Osserman Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,Ⅱ B型15例),其中男性5例、女性13例,平均年齡(40.9±9.1)歲,所有病例均給予他剋莫司3 mg·d-1治療6箇月.採用美國MG基金會量錶(MGFA)、徒手肌力量錶(MMT)和日常生活量錶(ADL)分彆在治療前和治療後第1、2、3、4、5、6箇月進行療效評估.其中10例在治療前和治療後3和6箇月時進行外週血CD19暘性(CD19+)和B細胞活化因子受體暘性(BAFF-R+)B細胞百分比檢測.結果 6箇月後,所有患者添加小劑量他剋莫司治療MGFA、ADL和MMT量錶均較治療前有明顯改善(P＜0.001);與潑尼鬆聯閤治療的15例患者潑尼鬆使用劑量明顯減少(P＜0.05); 10例患者CD 19+BAFF-R+B細胞百分比檢測明顯下降(P＜0.001).結論 小劑量他剋莫司添加治療難治性全身型MG,可改善患者日常生活質量、減少潑尼鬆用量,其機製可能與外週血CD19+BAFF-R+B細胞數量下降有關.
목적 탐토소제량타극막사첨가치료난치성전신형중증기무력(MG)적료효급가능궤제.방법 납입림상학진적18례난치성전신형MG환자(Osserman Ⅲ형2례,Ⅳ형1례,Ⅱ B형15례),기중남성5례、녀성13례,평균년령(40.9±9.1)세,소유병례균급여타극막사3 mg·d-1치료6개월.채용미국MG기금회량표(MGFA)、도수기역량표(MMT)화일상생활량표(ADL)분별재치료전화치료후제1、2、3、4、5、6개월진행료효평고.기중10례재치료전화치료후3화6개월시진행외주혈CD19양성(CD19+)화B세포활화인자수체양성(BAFF-R+)B세포백분비검측.결과 6개월후,소유환자첨가소제량타극막사치료MGFA、ADL화MMT량표균교치료전유명현개선(P＜0.001);여발니송연합치료적15례환자발니송사용제량명현감소(P＜0.05); 10례환자CD 19+BAFF-R+B세포백분비검측명현하강(P＜0.001).결론 소제량타극막사첨가치료난치성전신형MG,가개선환자일상생활질량、감소발니송용량,기궤제가능여외주혈CD19+BAFF-R+B세포수량하강유관.
