中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2014年
1期
60-64
,共5页
陈致奋%池畔%官国先%林惠铭%卢星榕%黄颖%刘星%蒋伟忠
陳緻奮%池畔%官國先%林惠銘%盧星榕%黃穎%劉星%蔣偉忠
진치강%지반%관국선%림혜명%로성용%황영%류성%장위충
直肠肿瘤%经肛提肌外腹会阴联合切除术%环周切缘%治疗效果
直腸腫瘤%經肛提肌外腹會陰聯閤切除術%環週切緣%治療效果
직장종류%경항제기외복회음연합절제술%배주절연%치료효과
Rectal neoplasms%Extralevator abdominoperineal excision%Circumferential resection margin%Treatment outcomes
目的 评价对经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术(ELAPE)的腹组操作进行改良——即在腹部操作过程中经盆腔途径直视下切断肛提肌治疗低位直肠恶性肿瘤的安全性、可行性及临床疗效.方法 2010年1月到2013年3月,福建医科大学附属协和医院结直肠外科对36例低位直肠恶性肿瘤(距肛缘小于或等于5 cm)患者行腹腔镜(26例)或开放(10例)手术中经盆腔途径行ELAPE术,术中可根据肛提肌受累情况个体化决定肛提肌切除范围;会阴部操作时无需翻转患者体位.总结该改良术式的初步应用结果.结果 除开放手术者术中发生1例直肠穿孔外,其余患者术中均未发生相关并发症及中转手术.手术时间为(220.9±36.8) min,术中出血量为(121.6±99.7) ml.所有标本切断的肛提肌均附着在直肠系膜上,标本的环周切缘阳性率为5.6％(2/36).术后随访2～27月,未见肿瘤复发或转移.结论 经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术操作简单、术中可个体化决定肛提肌切除范围、手术时间短和近期肿瘤学效果好.
目的 評價對經肛提肌外腹會陰聯閤直腸切除術(ELAPE)的腹組操作進行改良——即在腹部操作過程中經盆腔途徑直視下切斷肛提肌治療低位直腸噁性腫瘤的安全性、可行性及臨床療效.方法 2010年1月到2013年3月,福建醫科大學附屬協和醫院結直腸外科對36例低位直腸噁性腫瘤(距肛緣小于或等于5 cm)患者行腹腔鏡(26例)或開放(10例)手術中經盆腔途徑行ELAPE術,術中可根據肛提肌受纍情況箇體化決定肛提肌切除範圍;會陰部操作時無需翻轉患者體位.總結該改良術式的初步應用結果.結果 除開放手術者術中髮生1例直腸穿孔外,其餘患者術中均未髮生相關併髮癥及中轉手術.手術時間為(220.9±36.8) min,術中齣血量為(121.6±99.7) ml.所有標本切斷的肛提肌均附著在直腸繫膜上,標本的環週切緣暘性率為5.6％(2/36).術後隨訪2～27月,未見腫瘤複髮或轉移.結論 經盆腔途徑肛提肌外腹會陰聯閤直腸切除術操作簡單、術中可箇體化決定肛提肌切除範圍、手術時間短和近期腫瘤學效果好.
목적 평개대경항제기외복회음연합직장절제술(ELAPE)적복조조작진행개량——즉재복부조작과정중경분강도경직시하절단항제기치료저위직장악성종류적안전성、가행성급림상료효.방법 2010년1월도2013년3월,복건의과대학부속협화의원결직장외과대36례저위직장악성종류(거항연소우혹등우5 cm)환자행복강경(26례)혹개방(10례)수술중경분강도경행ELAPE술,술중가근거항제기수루정황개체화결정항제기절제범위;회음부조작시무수번전환자체위.총결해개량술식적초보응용결과.결과 제개방수술자술중발생1례직장천공외,기여환자술중균미발생상관병발증급중전수술.수술시간위(220.9±36.8) min,술중출혈량위(121.6±99.7) ml.소유표본절단적항제기균부착재직장계막상,표본적배주절연양성솔위5.6％(2/36).술후수방2～27월,미견종류복발혹전이.결론 경분강도경항제기외복회음연합직장절제술조작간단、술중가개체화결정항제기절제범위、수술시간단화근기종류학효과호.
