中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2014年
1期
65-70
,共6页
张梅%高凤娟%孟凡青%章宜芬%陈刚%曾平%陈鸣%周强%樊祥山
張梅%高鳳娟%孟凡青%章宜芬%陳剛%曾平%陳鳴%週彊%樊祥山
장매%고봉연%맹범청%장의분%진강%증평%진명%주강%번상산
阑尾肿瘤%黏液性肿瘤%病理学特征%诊断%预后
闌尾腫瘤%黏液性腫瘤%病理學特徵%診斷%預後
란미종류%점액성종류%병이학특정%진단%예후
Appendix neoplasms%Mucinous neoplasms%Pathological features%Diagnosis%Prognosis
目的 探讨基于2010版WHO分类的各类阑尾黏液性肿瘤的病理学特征及预后.方法 收集并复习2003年1月至2012年6月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术切除的70例阑尾黏液性肿瘤术后病理切片,按照2010年消化系统肿瘤WHO新分类,将阑尾黏液性肿瘤分为5种类型:阑尾黏液性腺瘤/囊腺瘤(MA)、低级别黏液性肿瘤(LAMN)、起源于阑尾的低级别腹膜假黏液瘤(PMP-L)、浸润性黏液腺癌(MAC)以及起源于阑尾的高级别腹膜假黏液瘤(PMP-H).结果 11例MA肿瘤上皮和黏液仅局限于黏膜肌层以内;术后无复发或死亡病例.41例LAMN黏液均可出现于黏膜肌层外阑尾壁或阑尾表面,其中39黏液湖内没有或仅见少数黏液上皮,上皮具有轻度异型性;有3例复发或进展,无死亡病例.7例PMP-L上皮具有轻度异型性,其中有4例黏液湖内上皮数量稀少或缺乏,其余3例上皮数量中等至较多;术后复发和死亡各1例.7例MAC和4例PMP-H均为浸润性肿瘤,至少局部出现高级别细胞学特征;术后复发4例,死亡3例(含2例复发后死亡).MA和LAMN在组织学上表现为非浸润性肿瘤,而PMP-L、MAC和PMP-H则在生物学行为上表现为腺癌特征.结论 阑尾黏液性肿瘤是一系列肿瘤谱系,其生物学行为取决于肿瘤性质和类型,统一、规范而准确的病理诊断对于治疗至关重要.
目的 探討基于2010版WHO分類的各類闌尾黏液性腫瘤的病理學特徵及預後.方法 收集併複習2003年1月至2012年6月間在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院接受手術切除的70例闌尾黏液性腫瘤術後病理切片,按照2010年消化繫統腫瘤WHO新分類,將闌尾黏液性腫瘤分為5種類型:闌尾黏液性腺瘤/囊腺瘤(MA)、低級彆黏液性腫瘤(LAMN)、起源于闌尾的低級彆腹膜假黏液瘤(PMP-L)、浸潤性黏液腺癌(MAC)以及起源于闌尾的高級彆腹膜假黏液瘤(PMP-H).結果 11例MA腫瘤上皮和黏液僅跼限于黏膜肌層以內;術後無複髮或死亡病例.41例LAMN黏液均可齣現于黏膜肌層外闌尾壁或闌尾錶麵,其中39黏液湖內沒有或僅見少數黏液上皮,上皮具有輕度異型性;有3例複髮或進展,無死亡病例.7例PMP-L上皮具有輕度異型性,其中有4例黏液湖內上皮數量稀少或缺乏,其餘3例上皮數量中等至較多;術後複髮和死亡各1例.7例MAC和4例PMP-H均為浸潤性腫瘤,至少跼部齣現高級彆細胞學特徵;術後複髮4例,死亡3例(含2例複髮後死亡).MA和LAMN在組織學上錶現為非浸潤性腫瘤,而PMP-L、MAC和PMP-H則在生物學行為上錶現為腺癌特徵.結論 闌尾黏液性腫瘤是一繫列腫瘤譜繫,其生物學行為取決于腫瘤性質和類型,統一、規範而準確的病理診斷對于治療至關重要.
목적 탐토기우2010판WHO분류적각류란미점액성종류적병이학특정급예후.방법 수집병복습2003년1월지2012년6월간재남경대학의학원부속고루의원접수수술절제적70례란미점액성종류술후병리절편,안조2010년소화계통종류WHO신분류,장란미점액성종류분위5충류형:란미점액성선류/낭선류(MA)、저급별점액성종류(LAMN)、기원우란미적저급별복막가점액류(PMP-L)、침윤성점액선암(MAC)이급기원우란미적고급별복막가점액류(PMP-H).결과 11례MA종류상피화점액부국한우점막기층이내;술후무복발혹사망병례.41례LAMN점액균가출현우점막기층외란미벽혹란미표면,기중39점액호내몰유혹부견소수점액상피,상피구유경도이형성;유3례복발혹진전,무사망병례.7례PMP-L상피구유경도이형성,기중유4례점액호내상피수량희소혹결핍,기여3례상피수량중등지교다;술후복발화사망각1례.7례MAC화4례PMP-H균위침윤성종류,지소국부출현고급별세포학특정;술후복발4례,사망3례(함2례복발후사망).MA화LAMN재조직학상표현위비침윤성종류,이PMP-L、MAC화PMP-H칙재생물학행위상표현위선암특정.결론 란미점액성종류시일계렬종류보계,기생물학행위취결우종류성질화류형,통일、규범이준학적병리진단대우치료지관중요.
