中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2014年
1期
74-80
,共7页
谢勇%王君辅%胡林%李红浪
謝勇%王君輔%鬍林%李紅浪
사용%왕군보%호림%리홍랑
结肠肿瘤%完整结肠系膜切除%Meta分析
結腸腫瘤%完整結腸繫膜切除%Meta分析
결장종류%완정결장계막절제%Meta분석
Colonic neoplasms%Complete Mesocolic Excision%Meta-analysis
目的 评价结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)的可行性与安全性.方法 计算机检索万方、CNKI、CBM、维普、PubMed、Medline、OVID、Elsevier、ISI Web of Knowledge平台(SCI、ISIP、CCR、IC)和Cochrane等近5年来公开发表的有关CME与传统结肠癌手术的随机对照试验(RCT)或非随机对照试验(RNT)文献,严格按标准筛选后,评估文献质量并提取数据资料,最后用Review Manager 5.1软件进行系统评价.结果 共纳入8篇非随机对照试验文献.计有病例1209例,其中CME组615例,对照组594例.Meta分析结果显示:(1)CME在术中出血量少于传统手术(WMD=-13.05,95％CI:-25.03～-1.07,P=0.03),在手术时间上两组差异无统计学意义(WMD=0.46,95％CI:-26.50～27.41,P=0.97);(2)CME在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面均优于传统结肠癌手术(分别为P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01和P＜0.05);(3)两组术后首次排气时间和住院时间差异无统计学意义(P=0.87,P=0.05);(4)CME并没有增加手术并发症发生率(P=-0.74).结论 CME符合胚胎解剖学、肿瘤外科学和精细外科学理念,安全、可行,有望成为结肠癌规范化的手术方式.
目的 評價結腸癌完整結腸繫膜切除術(CME)的可行性與安全性.方法 計算機檢索萬方、CNKI、CBM、維普、PubMed、Medline、OVID、Elsevier、ISI Web of Knowledge平檯(SCI、ISIP、CCR、IC)和Cochrane等近5年來公開髮錶的有關CME與傳統結腸癌手術的隨機對照試驗(RCT)或非隨機對照試驗(RNT)文獻,嚴格按標準篩選後,評估文獻質量併提取數據資料,最後用Review Manager 5.1軟件進行繫統評價.結果 共納入8篇非隨機對照試驗文獻.計有病例1209例,其中CME組615例,對照組594例.Meta分析結果顯示:(1)CME在術中齣血量少于傳統手術(WMD=-13.05,95％CI:-25.03～-1.07,P=0.03),在手術時間上兩組差異無統計學意義(WMD=0.46,95％CI:-26.50～27.41,P=0.97);(2)CME在術後病理標本淋巴結檢齣數、平均切除結腸長度和繫膜麵積以及營養血管長度等方麵均優于傳統結腸癌手術(分彆為P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01和P＜0.05);(3)兩組術後首次排氣時間和住院時間差異無統計學意義(P=0.87,P=0.05);(4)CME併沒有增加手術併髮癥髮生率(P=-0.74).結論 CME符閤胚胎解剖學、腫瘤外科學和精細外科學理唸,安全、可行,有望成為結腸癌規範化的手術方式.
목적 평개결장암완정결장계막절제술(CME)적가행성여안전성.방법 계산궤검색만방、CNKI、CBM、유보、PubMed、Medline、OVID、Elsevier、ISI Web of Knowledge평태(SCI、ISIP、CCR、IC)화Cochrane등근5년래공개발표적유관CME여전통결장암수술적수궤대조시험(RCT)혹비수궤대조시험(RNT)문헌,엄격안표준사선후,평고문헌질량병제취수거자료,최후용Review Manager 5.1연건진행계통평개.결과 공납입8편비수궤대조시험문헌.계유병례1209례,기중CME조615례,대조조594례.Meta분석결과현시:(1)CME재술중출혈량소우전통수술(WMD=-13.05,95％CI:-25.03～-1.07,P=0.03),재수술시간상량조차이무통계학의의(WMD=0.46,95％CI:-26.50～27.41,P=0.97);(2)CME재술후병리표본림파결검출수、평균절제결장장도화계막면적이급영양혈관장도등방면균우우전통결장암수술(분별위P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01화P＜0.05);(3)량조술후수차배기시간화주원시간차이무통계학의의(P=0.87,P=0.05);(4)CME병몰유증가수술병발증발생솔(P=-0.74).결론 CME부합배태해부학、종류외과학화정세외과학이념,안전、가행,유망성위결장암규범화적수술방식.
