江苏大学学报（医学版）
江囌大學學報（醫學版）
강소대학학보（의학판）
JOURNAL OF JIANGSU UNIVERSITY (MEDICINE EDITION)
2013年
5期
436-439
,共4页
路长贵%唐维兵%耿其明%徐小群%将维维%陈焕%吕小逢
路長貴%唐維兵%耿其明%徐小群%將維維%陳煥%呂小逢
로장귀%당유병%경기명%서소군%장유유%진환%려소봉
十二指肠%有孔隔膜状狭窄%隔膜切除术%菱形吻合术
十二指腸%有孔隔膜狀狹窄%隔膜切除術%蔆形吻閤術
십이지장%유공격막상협착%격막절제술%릉형문합술
duodenum%perforate duodenal diaphragm%diaphragmectomy%diamond-shaped anastomosis
目的:评价十二指肠隔膜切除术和菱行吻合术在各年龄段十二指肠有孔隔膜状狭窄患儿中的治疗效果.方法:将72例患儿分为3个年龄组,即新生儿组(＜30 d)、小婴儿组(30～60 d)和较大婴儿组(≥60 d);将各年龄组按手术方法分别分为隔膜切除组和菱形吻合组,比较各年龄组中隔膜切除组和菱形吻合组的手术时间、术后肠功能恢复时间(术后胆汁样粪便排出时间)、术后达到完全肠内营养时间(经口喂养达80 mL/(kg·d)-1所需时间)、术后平均住院时间、术后2月及6月的体质量(仅新生儿组和小婴儿组)、术后梗阻性黄疸的发生率、术后再发生胆汁性呕吐的发生率.结果:新生儿组中,隔膜切除组手术时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间低于菱形吻合组(P均＜0.05);小婴儿组中,隔膜切除组手术时间及术后2月体质量低于菱形吻合组,但肠功能恢复时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间高于菱形吻合组(P均＜0.05);较大婴儿组中,隔膜切除组肠功能恢复时间、达到完全肠内营养所需时间、术后住院时间及术后胆汁性呕吐的发生率高于菱形吻合组(P均＜0.05).结论:对于十二指肠有孔隔膜状狭窄的患儿,在新生儿期宜采用隔膜切除术,在≥60 d时宜采用十二指肠菱形吻合术.
目的:評價十二指腸隔膜切除術和蔆行吻閤術在各年齡段十二指腸有孔隔膜狀狹窄患兒中的治療效果.方法:將72例患兒分為3箇年齡組,即新生兒組(＜30 d)、小嬰兒組(30～60 d)和較大嬰兒組(≥60 d);將各年齡組按手術方法分彆分為隔膜切除組和蔆形吻閤組,比較各年齡組中隔膜切除組和蔆形吻閤組的手術時間、術後腸功能恢複時間(術後膽汁樣糞便排齣時間)、術後達到完全腸內營養時間(經口餵養達80 mL/(kg·d)-1所需時間)、術後平均住院時間、術後2月及6月的體質量(僅新生兒組和小嬰兒組)、術後梗阻性黃疸的髮生率、術後再髮生膽汁性嘔吐的髮生率.結果:新生兒組中,隔膜切除組手術時間、術後達到完全腸內營養所需時間及術後住院時間低于蔆形吻閤組(P均＜0.05);小嬰兒組中,隔膜切除組手術時間及術後2月體質量低于蔆形吻閤組,但腸功能恢複時間、術後達到完全腸內營養所需時間及術後住院時間高于蔆形吻閤組(P均＜0.05);較大嬰兒組中,隔膜切除組腸功能恢複時間、達到完全腸內營養所需時間、術後住院時間及術後膽汁性嘔吐的髮生率高于蔆形吻閤組(P均＜0.05).結論:對于十二指腸有孔隔膜狀狹窄的患兒,在新生兒期宜採用隔膜切除術,在≥60 d時宜採用十二指腸蔆形吻閤術.
목적:평개십이지장격막절제술화릉행문합술재각년령단십이지장유공격막상협착환인중적치료효과.방법:장72례환인분위3개년령조,즉신생인조(＜30 d)、소영인조(30～60 d)화교대영인조(≥60 d);장각년령조안수술방법분별분위격막절제조화릉형문합조,비교각년령조중격막절제조화릉형문합조적수술시간、술후장공능회복시간(술후담즙양분편배출시간)、술후체도완전장내영양시간(경구위양체80 mL/(kg·d)-1소수시간)、술후평균주원시간、술후2월급6월적체질량(부신생인조화소영인조)、술후경조성황달적발생솔、술후재발생담즙성구토적발생솔.결과:신생인조중,격막절제조수술시간、술후체도완전장내영양소수시간급술후주원시간저우릉형문합조(P균＜0.05);소영인조중,격막절제조수술시간급술후2월체질량저우릉형문합조,단장공능회복시간、술후체도완전장내영양소수시간급술후주원시간고우릉형문합조(P균＜0.05);교대영인조중,격막절제조장공능회복시간、체도완전장내영양소수시간、술후주원시간급술후담즙성구토적발생솔고우릉형문합조(P균＜0.05).결론:대우십이지장유공격막상협착적환인,재신생인기의채용격막절제술,재≥60 d시의채용십이지장릉형문합술.
