岭南急诊医学杂志
嶺南急診醫學雜誌
령남급진의학잡지
LINGNAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2014年
1期
44-47
,共4页
冯刚%曹帆帆%姚峪岚%罗前程%庄平%金娴%郭恩伟%宋琼
馮剛%曹帆帆%姚峪嵐%囉前程%莊平%金嫻%郭恩偉%宋瓊
풍강%조범범%요욕람%라전정%장평%금한%곽은위%송경
胰岛素强化治疗%中性粒细胞%凋亡%创伤%预后
胰島素彊化治療%中性粒細胞%凋亡%創傷%預後
이도소강화치료%중성립세포%조망%창상%예후
目的:探讨胰岛素强化治疗(IIT)对严重创伤预后影响及其机制.方法:将41例严重创伤伴应急性高血糖患者随机分为常规治疗(CT)组(n=21)和IIT组(n=20),两组均予以创伤常规治疗,CT组静脉注射常规胰岛素(RI)将血糖控制在10-11.1 mmol/L;IIT组将血糖控制在4.4-6.1mmol/L.比较两组治疗前、治疗后24h、48 h、72 h、1周血浆TNF-α、IL-10、外周血多形核中性粒细胞(PMNs)凋亡率,APACHⅡ评分,住院期间病死率.结果:IIT组治疗后24 h、48 h、72 h、1周血浆TNF-α、IL-10水平,1周时APACHⅡ评分、住院期间病死率均明显低于CT组(P均＜0.05);IIT组治疗后48 h、72 h及1周时外周PMNs凋亡率显著高于CT组(P均＜0.01).结论:IIT可改善严重创伤病人的预后,其作用机制除了降低应激性高血糖的直接毒性作用外,还可能通过促进严重创伤后PMNs凋亡,降低血浆促炎细胞因子,调节过度的炎症反应.
目的:探討胰島素彊化治療(IIT)對嚴重創傷預後影響及其機製.方法:將41例嚴重創傷伴應急性高血糖患者隨機分為常規治療(CT)組(n=21)和IIT組(n=20),兩組均予以創傷常規治療,CT組靜脈註射常規胰島素(RI)將血糖控製在10-11.1 mmol/L;IIT組將血糖控製在4.4-6.1mmol/L.比較兩組治療前、治療後24h、48 h、72 h、1週血漿TNF-α、IL-10、外週血多形覈中性粒細胞(PMNs)凋亡率,APACHⅡ評分,住院期間病死率.結果:IIT組治療後24 h、48 h、72 h、1週血漿TNF-α、IL-10水平,1週時APACHⅡ評分、住院期間病死率均明顯低于CT組(P均＜0.05);IIT組治療後48 h、72 h及1週時外週PMNs凋亡率顯著高于CT組(P均＜0.01).結論:IIT可改善嚴重創傷病人的預後,其作用機製除瞭降低應激性高血糖的直接毒性作用外,還可能通過促進嚴重創傷後PMNs凋亡,降低血漿促炎細胞因子,調節過度的炎癥反應.
목적:탐토이도소강화치료(IIT)대엄중창상예후영향급기궤제.방법:장41례엄중창상반응급성고혈당환자수궤분위상규치료(CT)조(n=21)화IIT조(n=20),량조균여이창상상규치료,CT조정맥주사상규이도소(RI)장혈당공제재10-11.1 mmol/L;IIT조장혈당공제재4.4-6.1mmol/L.비교량조치료전、치료후24h、48 h、72 h、1주혈장TNF-α、IL-10、외주혈다형핵중성립세포(PMNs)조망솔,APACHⅡ평분,주원기간병사솔.결과:IIT조치료후24 h、48 h、72 h、1주혈장TNF-α、IL-10수평,1주시APACHⅡ평분、주원기간병사솔균명현저우CT조(P균＜0.05);IIT조치료후48 h、72 h급1주시외주PMNs조망솔현저고우CT조(P균＜0.01).결론:IIT가개선엄중창상병인적예후,기작용궤제제료강저응격성고혈당적직접독성작용외,환가능통과촉진엄중창상후PMNs조망,강저혈장촉염세포인자,조절과도적염증반응.
