CAJ | 학술논문

目的探讨超声乳腺影像报告数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS) 3～5级评分标准在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法根据国内外文献对BI-RADS系统中描述乳腺肿块特征(包括形态等7项指标)对肿块良恶性判断贡献率的不同,分别进行赋分并加入年龄因素,制订超声BI-RADS 3～5级评分标准.依据该标准对103个乳腺肿块给予综合评分、分级.以病理结果为金标准,计算每级的恶性构成比,并与BI-RADS每级别的理论风险范围相比较.绘制ROC曲线,寻找诊断乳腺肿块良恶性最理想的界点分值.结果 (1) BI-RADS 3级(分值8～10分)共34个肿块,均为良性病变;BI-RADS 4a级(分值11～13分)共27个肿块,25个为良性病变,2个为恶性病变,恶性构成比为7％;BI RADS 4b级(分值14～16分)共11个肿块,5个为良性病变,6个为恶性病变,恶性构成比为55％;BI-RADS 4c级(分值17～19分)共13个肿块,1个为良性病变,12个为恶性病变,恶性构成比为92％;BI-RADS 5级(分值≥20分)共18个肿块,均为恶性,恶性构成比为100％.本研究中BI-RADS分级各组的恶性构成比均在各组的理论风险范围内;(2)将肿块综合评分15分,作为诊断乳腺肿块良恶性的界点分值,其灵敏度为92.11％,特异度为96.92％,阳性预测值94.59％,阴性预测值95.45％,约登指数0.89.结论 BI-RADS 3～5级评分标准可使超声报告得到较客观的规范统一,有利于向临床提供可靠的风险范围,指导临床采取不同的处理方案.
목적 탐토초성유선영상보고수거계통(breast imaging reporting and data system,BI-RADS) 3～5급평분표준재유선종괴진단중적응용개치.방법 근거국내외문헌대BI-RADS계통중묘술유선종괴특정(포괄형태등7항지표)대종괴량악성판단공헌솔적불동,분별진행부분병가입년령인소,제정초성BI-RADS 3～5급평분표준.의거해표준대103개유선종괴급여종합평분、분급.이병리결과위금표준,계산매급적악성구성비,병여BI-RADS매급별적이론풍험범위상비교.회제ROC곡선,심조진단유선종괴량악성최이상적계점분치.결과 (1) BI-RADS 3급(분치8～10분)공34개종괴,균위량성병변;BI-RADS 4a급(분치11～13분)공27개종괴,25개위량성병변,2개위악성병변,악성구성비위7％;BI RADS 4b급(분치14～16분)공11개종괴,5개위량성병변,6개위악성병변,악성구성비위55％;BI-RADS 4c급(분치17～19분)공13개종괴,1개위량성병변,12개위악성병변,악성구성비위92％;BI-RADS 5급(분치≥20분)공18개종괴,균위악성,악성구성비위100％.본연구중BI-RADS분급각조적악성구성비균재각조적이론풍험범위내;(2)장종괴종합평분15분,작위진단유선종괴량악성적계점분치,기령민도위92.11％,특이도위96.92％,양성예측치94.59％,음성예측치95.45％,약등지수0.89.결론 BI-RADS 3～5급평분표준가사초성보고득도교객관적규범통일,유리우향림상제공가고적풍험범위,지도림상채취불동적처리방안.