CAJ | 학술논문

目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的手术疗效.方法 124例药物治疗无效、行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的OSAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测.比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)及临床疗效.结果 124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查.经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为(81.7士7.3)％、(82.2士9.1)％和(80.1±8.9)％,术后分别为(93.2％±3.9)％、(93.6士2.7)％和(91.8士4.5)％,组内差异有统计学意义(均P＜0.05).单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为(18.4士7.8)、(18.9士8.6)和(22.4士9.5),术后分别为(4.1±1.7)、(5.1士2.4)和(4.9士3.5),组内差异有统计学意义(均P＜0.05).3组间有效率分别为92.1％、90.0％和91.9％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状.
목적 탐토경약물치료무효적반편도체혹선양체비대적인동조새성수면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)적수술료효.방법 124례약물치료무효、행다도수면감측(polysomnography,PSG)진단위OSAHS병반편도체혹선양체비대적OSAHS환인분위단순편도체비대조、단순선양체비대조화편도체반선양체비대조3조,우전마하행선양체혹편도체절제술,병우술후6개월재차통지행PSG감측.비교수술전후수면호흡잠정저통기지수(apnea hypopnea index,AHI)、최저혈양포화도(lowest oxygen saturation,LSaO2)급림상료효.결과 124례환인중91례유술후PSG검사,여33례환인거절행술후PSG검사.경과수술치료,단순편도체비대조、단순선양체비대조、편도체반선양체비대조평균LSaO2술전분별위(81.7사7.3)％、(82.2사9.1)％화(80.1±8.9)％,술후분별위(93.2％±3.9)％、(93.6사2.7)％화(91.8사4.5)％,조내차이유통계학의의(균P＜0.05).단순편도체비대조、단순선양체비대조、편도체반선양체비대조평균AHI술전분별위(18.4사7.8)、(18.9사8.6)화(22.4사9.5),술후분별위(4.1±1.7)、(5.1사2.4)화(4.9사3.5),조내차이유통계학의의(균P＜0.05).3조간유효솔분별위92.1％、90.0％화91.9％,조간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 대보수치료무효적반선양체혹편도체비대적조새성수면호흡잠정저통기종합정환인진행편도체혹선양체절제술치료가명현개선AHI、LSaO2급림상증상.