西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2014年
3期
314-316,319
,共4页
袁烨%沈诚%范士志%陈建明
袁燁%瀋誠%範士誌%陳建明
원엽%침성%범사지%진건명
感染性心内膜炎%外科治疗%抗生素
感染性心內膜炎%外科治療%抗生素
감염성심내막염%외과치료%항생소
Infective endocarditis%Surgical treatment%Antibiotics
目的 探讨自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2012年9月于我院接受瓣膜置换治疗的46例自体瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,按术前是否应用足程(4～6周)抗生素将其分为足程抗生素(FRA)组与非足程抗生素(NFRA)组,对其心功能分级、左心室射血分数、术后并发症的发生率和死亡率进行统计学分析.结果 ①术前两组患者的心功能分级、平均左心室射血分数及瓣膜功能障碍程度进行统计学分析,差异无显著性(P＞0.05).②术后两组患者的心功能分级及平均左心室射血分数进行统计学分析,差异有显著性(P＜0.05),提示FRA组术后心功能恢复优于NFRA组.③两组患者住院期间无死亡病例,术后随访6个月.FRA组并发症发生率18％,NFRA组并发症发生率29.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),可认为FRA组并发症发生率低于NFRA组.④随访期间FRA组死亡2例(9.1％),NFRA组死亡3例(12.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示FRA组死亡率低于NFRA组.结论 自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗中,围手术期联合抗生素治疗是有效的治疗方案,其中术前应用抗生素疗程4～6周能够取得更好的临床疗效.
目的 探討自體瓣膜感染性心內膜炎行瓣膜置換治療術前抗生素應用的臨床療效.方法 迴顧性分析2010年3月～2012年9月于我院接受瓣膜置換治療的46例自體瓣膜感染性心內膜炎患者的臨床資料,按術前是否應用足程(4～6週)抗生素將其分為足程抗生素(FRA)組與非足程抗生素(NFRA)組,對其心功能分級、左心室射血分數、術後併髮癥的髮生率和死亡率進行統計學分析.結果 ①術前兩組患者的心功能分級、平均左心室射血分數及瓣膜功能障礙程度進行統計學分析,差異無顯著性(P＞0.05).②術後兩組患者的心功能分級及平均左心室射血分數進行統計學分析,差異有顯著性(P＜0.05),提示FRA組術後心功能恢複優于NFRA組.③兩組患者住院期間無死亡病例,術後隨訪6箇月.FRA組併髮癥髮生率18％,NFRA組併髮癥髮生率29.2％,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05),可認為FRA組併髮癥髮生率低于NFRA組.④隨訪期間FRA組死亡2例(9.1％),NFRA組死亡3例(12.5％),兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),提示FRA組死亡率低于NFRA組.結論 自體瓣膜感染性心內膜炎的外科治療中,圍手術期聯閤抗生素治療是有效的治療方案,其中術前應用抗生素療程4～6週能夠取得更好的臨床療效.
목적 탐토자체판막감염성심내막염행판막치환치료술전항생소응용적림상료효.방법 회고성분석2010년3월～2012년9월우아원접수판막치환치료적46례자체판막감염성심내막염환자적림상자료,안술전시부응용족정(4～6주)항생소장기분위족정항생소(FRA)조여비족정항생소(NFRA)조,대기심공능분급、좌심실사혈분수、술후병발증적발생솔화사망솔진행통계학분석.결과 ①술전량조환자적심공능분급、평균좌심실사혈분수급판막공능장애정도진행통계학분석,차이무현저성(P＞0.05).②술후량조환자적심공능분급급평균좌심실사혈분수진행통계학분석,차이유현저성(P＜0.05),제시FRA조술후심공능회복우우NFRA조.③량조환자주원기간무사망병례,술후수방6개월.FRA조병발증발생솔18％,NFRA조병발증발생솔29.2％,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.05),가인위FRA조병발증발생솔저우NFRA조.④수방기간FRA조사망2례(9.1％),NFRA조사망3례(12.5％),량조비교차이유통계학의의(P＜0.05),제시FRA조사망솔저우NFRA조.결론 자체판막감염성심내막염적외과치료중,위수술기연합항생소치료시유효적치료방안,기중술전응용항생소료정4～6주능구취득경호적림상료효.
