CAJ | 학술논문

目的：观察有华法林抗凝指征的冠心病患者，冠状动脉支架置入术后，联合华法林、阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性。方法选取广东省深圳市宝安区人民医院同期收治的心房颤动行支架置入术患者11例作为三重组，采取华法林、阿司匹林和氯吡格雷联合治疗，术后1周，2.5 mg/d，根据患者自身情况调整药量，阿司匹林术前给予100～300 mg，术后75 mg/d，氯吡格雷术前3 d开始，150 mg/d，急诊术前2 h 300 mg，术后每天均给予75 mg/d，连续12个月；冠状动脉支架置入术患者584例作为二重组，置入冠状动脉支架后采取阿司匹林和氯吡格雷治疗治疗，术前给予患者阿司匹林100～300 mg，支架术后100 mg/d，氯吡格雷的用法同三重组一致；心房颤动有华法林抗凝指征患者227例作为抗凝组，采取华法林抗凝治疗，初始量为2.5 mg/d，根据患者的自身情况调整药量，比较3组安全性。结果三重组和抗凝组的平均年龄显著高于二重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三重组总出血率18.18%，二重组总出血率4.79%，抗凝组总出血率11.45%，三重组和抗凝组总出血率显著高于二重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三重组总出血率明显高于二重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三重抗栓治疗明显增加冠状动脉支架置入术后患者出血的发生率。
목적：관찰유화법림항응지정적관심병환자，관상동맥지가치입술후，연합화법림、아사필림화록필격뢰삼중항전치료적안전성。방법선취광동성심수시보안구인민의원동기수치적심방전동행지가치입술환자11례작위삼중조，채취화법림、아사필림화록필격뢰연합치료，술후1주，2.5 mg/d，근거환자자신정황조정약량，아사필림술전급여100～300 mg，술후75 mg/d，록필격뢰술전3 d개시，150 mg/d，급진술전2 h 300 mg，술후매천균급여75 mg/d，련속12개월；관상동맥지가치입술환자584례작위이중조，치입관상동맥지가후채취아사필림화록필격뢰치료치료，술전급여환자아사필림100～300 mg，지가술후100 mg/d，록필격뢰적용법동삼중조일치；심방전동유화법림항응지정환자227례작위항응조，채취화법림항응치료，초시량위2.5 mg/d，근거환자적자신정황조정약량，비교3조안전성。결과삼중조화항응조적평균년령현저고우이중조，차이유통계학의의（P＜0.05）。삼중조총출혈솔18.18%，이중조총출혈솔4.79%，항응조총출혈솔11.45%，삼중조화항응조총출혈솔현저고우이중조，차이유통계학의의（P＜0.05）。삼중조총출혈솔명현고우이중조，차이유통계학의의（P＜0.05）。결론삼중항전치료명현증가관상동맥지가치입술후환자출혈적발생솔。