CAJ | 학술논문

目的：分析首次静注人丙种球蛋白（IVIG）不敏感川崎病（KD）的临床特征及危险因素。方法：总结2005年至2014年在我院住院KD患儿的临床资料。IVIG不敏感定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38℃或退热2-7d后再现发热并伴至少一项川崎病主要临床特征。首次治疗有效者为敏感组，首次治疗无效者为不敏感组，比较两组患儿的临床特征，并对相关实验数据进行统计分析。结果：402例患儿纳入研究对象，其中23例对首次IVIG无反应，发生率5.7%（23/402），与敏感组相比，不敏感组CRP、WBC、ESR、中性粒细胞百分比（N%）明显升高，血浆白蛋白明显降低，冠脉病变（CAL）发生率明显增高；23例不敏感患儿，全部给予第二次IVIG治疗，有效11例，5例对二次IVIG治疗仍无反应，给予糖皮质激素治疗后好转，另外7例直接给予糖皮质激素治疗，7例均热退。结论：本研究显示5.7%KD患儿对首次IVIG治疗不敏感，其特点为CRP、WBC、ESR、中性粒细胞百分比（N%）明显升高，血浆白蛋白明显降低，冠脉病变（CAL）发生率增高。
목적：분석수차정주인병충구단백（IVIG）불민감천기병（KD）적림상특정급위험인소。방법：총결2005년지2014년재아원주원KD환인적림상자료。IVIG불민감정의위수차IVIG치료36h후체온잉초과38℃혹퇴열2-7d후재현발열병반지소일항천기병주요림상특정。수차치료유효자위민감조，수차치료무효자위불민감조，비교량조환인적림상특정，병대상관실험수거진행통계분석。결과：402례환인납입연구대상，기중23례대수차IVIG무반응，발생솔5.7%（23/402），여민감조상비，불민감조CRP、WBC、ESR、중성립세포백분비（N%）명현승고，혈장백단백명현강저，관맥병변（CAL）발생솔명현증고；23례불민감환인，전부급여제이차IVIG치료，유효11례，5례대이차IVIG치료잉무반응，급여당피질격소치료후호전，령외7례직접급여당피질격소치료，7례균열퇴。결론：본연구현시5.7%KD환인대수차IVIG치료불민감，기특점위CRP、WBC、ESR、중성립세포백분비（N%）명현승고，혈장백단백명현강저，관맥병변（CAL）발생솔증고。