中国保健营养（中旬刊）
中國保健營養（中旬刊）
중국보건영양（중순간）
China Hwalth Care & nutrition
2014年
1期
60-61
,共2页
臂丛神经阻滞%右美托咪定
臂叢神經阻滯%右美託咪定
비총신경조체%우미탁미정
目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.
目的:觀察在臂叢痳醉中使用右美託咪定對病人術中、術後鎮痛效果的影響.方法:90例擬單側臂叢痳醉下行開前臂骨摺切開內固定的病人,隨機分為3組,每組30例.Ⅰ組使用0.33％囉哌卡因30ml進行臂叢神經阻滯;Ⅱ組使用0.33％囉哌卡因行臂叢神經阻滯,註藥時同時將1μg/kg右美託咪定在10min～15min內緩慢靜脈註入;Ⅲ組1μg/kg右美託咪定加入0.33％囉哌卡因中行臂叢神經阻滯.觀察三組病人痳醉後血壓、心率及SpO2,併比較痳醉後2h、6h、12h和24小時視覺模擬疼痛(VAS)評分,24小時病人嗎啡消耗總量,請求鎮痛次數,Ramsay鎮靜評分,髮生噁心、嘔吐病例數,及痳醉滿意度.結果:術中三組病人相同時點MAP均未見顯著性差異.Ⅱ組和Ⅲ組病人在應用右鏇美託咪定後均齣現HR的下降.Ⅱ組病人中齣現HR＜40次/min較Ⅲ組多.術後相同時點,VAS評分Ⅱ組和Ⅲ組病人比Ⅰ組低,但無統計學差異.相同時點,三組病人Ramsay鎮靜評分無統計學差異.結論:無論是靜脈給予還是加入跼痳藥液中1μg/kg右美託咪定均能增彊臂叢神經阻滯的鎮痛作用.與靜脈輸註相比,右美託咪定跼部應用對血流動力學的影響更小,更少齣現鎮靜過度.
목적:관찰재비총마취중사용우미탁미정대병인술중、술후진통효과적영향.방법:90례의단측비총마취하행개전비골절절개내고정적병인,수궤분위3조,매조30례.Ⅰ조사용0.33％라고잡인30ml진행비총신경조체;Ⅱ조사용0.33％라고잡인행비총신경조체,주약시동시장1μg/kg우미탁미정재10min～15min내완만정맥주입;Ⅲ조1μg/kg우미탁미정가입0.33％라고잡인중행비총신경조체.관찰삼조병인마취후혈압、심솔급SpO2,병비교마취후2h、6h、12h화24소시시각모의동통(VAS)평분,24소시병인마배소모총량,청구진통차수,Ramsay진정평분,발생악심、구토병례수,급마취만의도.결과:술중삼조병인상동시점MAP균미견현저성차이.Ⅱ조화Ⅲ조병인재응용우선미탁미정후균출현HR적하강.Ⅱ조병인중출현HR＜40차/min교Ⅲ조다.술후상동시점,VAS평분Ⅱ조화Ⅲ조병인비Ⅰ조저,단무통계학차이.상동시점,삼조병인Ramsay진정평분무통계학차이.결론:무론시정맥급여환시가입국마약액중1μg/kg우미탁미정균능증강비총신경조체적진통작용.여정맥수주상비,우미탁미정국부응용대혈류동역학적영향경소,경소출현진정과도.
