CAJ | 학술논문

目的：探讨超声诊断肝外胆管结石的临床价值。方法：对肝外胆管结石患者64例临床检查资料进行分析。结果：64例患者中，胆总管上段结石19例，胆总管中段结石38例，胆总管下段结石7例。单发结石36例，多发结石28例。手术及经ECT（经内镜Oddi括约肌切开取石）取石后证实，其中胆固醇结石18例，胆色素结石27例，混合性结石19例。引起肝内胆管不同程度扩张34例。肝内、肝外胆管同时存在结石4例，胆囊及胆总管同时存在结石36例。结石直径最大34mm，最小6mm。结论：超声检查诊断胆总管结石，必须使用高分辨率、实时显像设备，细致扫描。还必须重视做加压扫查，特别是从右上腹部做自上而下的连续横纵切面扫查，则较易显示扩张的肝外胆管和其内的结石。本文确诊患者中，肝外胆管上段、中段的结石检出率较高，占89．1％，而下段结石的检出率较低，占10．9％。这是由于肝外胆管下段受肠气干扰显示比较困难的原因。对于肝外胆管扩张，临床怀疑结石而病变未能显示的患者，可试用饮水法、脂餐法或胸膝位法、检查前胃肠道准备等以提高胆总管下段结石的显示率，从而提高诊断价值。
목적：탐토초성진단간외담관결석적림상개치。방법：대간외담관결석환자64례림상검사자료진행분석。결과：64례환자중，담총관상단결석19례，담총관중단결석38례，담총관하단결석7례。단발결석36례，다발결석28례。수술급경ECT（경내경Oddi괄약기절개취석）취석후증실，기중담고순결석18례，담색소결석27례，혼합성결석19례。인기간내담관불동정도확장34례。간내、간외담관동시존재결석4례，담낭급담총관동시존재결석36례。결석직경최대34mm，최소6mm。결론：초성검사진단담총관결석，필수사용고분변솔、실시현상설비，세치소묘。환필수중시주가압소사，특별시종우상복부주자상이하적련속횡종절면소사，칙교역현시확장적간외담관화기내적결석。본문학진환자중，간외담관상단、중단적결석검출솔교고，점89．1％，이하단결석적검출솔교저，점10．9％。저시유우간외담관하단수장기간우현시비교곤난적원인。대우간외담관확장，림상부의결석이병변미능현시적환자，가시용음수법、지찬법혹흉슬위법、검사전위장도준비등이제고담총관하단결석적현시솔，종이제고진단개치。